公報發言紀錄

發言片段

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洪委員申翰：（10時1分）部長好，今天是衛環委員會這個會期第一次質詢衛福部，我有幾個問題要來跟部長請教，我想部長應該知道，禮拜一蔡英文總統在國慶演說時有提到，接下來我們最重要的目標是打造一個韌性國家，也提到所謂的四大韌性。我們看到衛福部剛剛在報告裡面也提到，規劃第9期建構敏捷韌性醫療照護體系計畫，於110年到113年推動辦理，以強化醫療照護體系對於未來全球環境趨勢與國內社會結構變遷挑戰的應變能力。這是部長剛剛的報告內容，您是否同意衛福部在接下來的醫療科技發展上，應該要持續地保障全體國民，不論身處何地均能夠享有周全性、持續性、協調性的健康照護服務呢？
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主席：請衛福部薛部長說明。
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薛部長瑞元：這個是我們的目標，希望藉由科技來破除地域的限制，並能夠把服務輸送過去。但是有一些醫療服務大概很難藉由實際上必須要動手的醫療來進行服務，這可能就會比較困難一點。
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洪委員申翰：部長，這是你們的目標，而且重點是希望能夠突破地域的限制。在過去的疫情裡，我們看到健保署在108年就開始辦理虛擬健保卡就醫模式的試辦，虛擬健保卡就是就醫免帶卡，而且是一個可授權的模式，所以在109年、110年這2年疫情爆發時，很多醫療科技開始在修補醫院及病患照護之間可能的潛在斷鏈狀況，所以遠距醫療被很多民眾開始認識、依賴，滿意度也很高，部長是否支持擴大參與的院所數呢？
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薛部長瑞元：虛擬健保卡應該值得大力去推動，因為能讓民眾有一個更方便的就醫方式。
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洪委員申翰：部長，我自己也非常支持。
接下來，在推廣醫療科技時，其實可以看到偏遠地方的醫療照顧是特別辛苦，我作為不分區立委，認養了金門及馬祖作為我的責任區。在休會這段期間，我親自到馬祖的四鄉五島去考察，我們辦公室在這裡看到幾個狀況，第一個，在金門及馬祖地區，除了連江縣立醫院的皮膚科遠距醫療能夠使用虛擬健保卡之外，其他科別包括部立的金門醫院，甚至是金門、馬祖相關的衛生所，目前都還沒有提供虛擬健保卡這樣的服務。我把名單拿出來看，連臺東、阿里山的衛生所都可以使用虛擬健保卡了，而金門和馬祖的衛生所是軍民照顧的第一線，所以我們是不是應該加速虛擬健保卡的服務，讓他們能夠享有更多的門診？說實話，南竿和莒光每天船班只有三班，如果忘了帶健保卡，一天就這樣過去了，所以部長是不是可以思考看看用什麼方式來解決這個問題？因為金門和馬祖明明更需要這樣的服務，可是卻找不到。
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薛部長瑞元：這當中有一個民眾普遍存在的迷思，就是認為在偏遠的偏鄉民眾的數位落差是比較大的，但事實上從需求面來看的話，越是偏僻的地方越需要高科技來協助他們……
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洪委員申翰：沒錯。
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薛部長瑞元：所以這部分我們會來處理，我會請李署長針對虛擬健保卡更大力的推動，尤其是在偏鄉及離島地區。
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洪委員申翰：部長是不是可以在一個月之內給我們推動的相關規劃報告？其實他們比本島更需要，結果卻是更缺乏。
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薛部長瑞元：我請李署長來補充說明。
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主席：請衛福部健保署李署長說明。
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李署長伯璋：謝謝洪委員，關於委員剛才提到馬祖南竿、北竿的部分，劉增應縣長也支持這樣的措施，所以我們希望馬祖七千多個在地居民都能在這段期間內儘量把虛擬健保卡建置起來，因為的確……
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洪委員申翰：但是相關的院所沒有啊！民眾也不知道啊！
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李署長伯璋：有，我們前一陣子才剛到那邊去，對當地民眾進行種子教育，今年我們正在強力推動虛擬健保卡的program。
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洪委員申翰：我們只有看到連江縣立醫院的皮膚科目前有這樣的服務，其他的衛生所或金門部立醫院等幾個醫院都沒有這樣的服務，民眾也不知道，這是現況，一直到昨天我去跟他們確認，都還是這樣的狀況。署長，我們就大力來推動好不好？
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李署長伯璋：好。委員剛才提到的連江醫院是視訊診療，可是視訊診療目前……
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洪委員申翰：只有皮膚科，其他科都沒有喔！
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李署長伯璋：其他科的話，像家醫科醫師或急診科醫師對於病人的病情可以和遠端醫學中心亞東醫院連線……
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洪委員申翰：可是他們沒有虛擬健保卡這樣的服務啊！
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李署長伯璋：因為這都是慢慢……
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洪委員申翰：我現在談的就是這件事情啊！
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李署長伯璋：好。
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薛部長瑞元：這部分我們再來大力推動。
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洪委員申翰：我還有另外一件事情要拜託部長，其實這兩個多禮拜我不斷接到花蓮玉里醫院員工和院民的陳情，這則報導不知部長有沒有看到？
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薛部長瑞元：有。
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洪委員申翰：坦白說，很多標題下得很聳動，我不引用這個標題，但基本上裡面有很多病患和員工指控目前的做法是不人道的，甚至有人說是看著排泄物用餐、三年看不到家人，部立醫院的病人還說：「我只想維持身為人的尊嚴。」我知道醫院可能有考量到在這個醫院裡面接受照護的院民的特殊性，也許它會這樣說，但我也必須反映員工和上千位院民的心聲，我確認到昨天的晚上，一直都還有院民來跟我反映，玉里醫院五個院區，除了祥和院區以外，至少還有四個院區仍有強度不一的預防性隔離管理。到現在為止，因為這四個院區採取預防性隔離管理，所以他們沒有辦法自由地去上洗手間，被要求要在房間裡面使用便盆椅。使用便盆椅就算了，連便盆椅都不夠，連院內員工去打掃便盆椅的人數都不夠，所以他們甚至被弄到一邊用餐，旁邊還擺著裡面裝有糞便的便盆椅的狀況出現，部長覺得這樣的情況就目前的防疫而言是合理的嗎？
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薛部長瑞元：以玉里醫院的性質而言，大概都是一些精神障礙的病患在裡面，所以在疫情的過程當中，它的隔離會比較困難一點，而且它的人又多，但是所謂的預防性隔離措施也不能太過份的限制到這些病人的權利。針對這部分，我們會請醫福會與防疫醫師再去做輔導，應該是合理的隔離措施就可以，以目前Omicron的狀況，並不需要做到像過去Delta等高致死率病毒株的處理方式，我想這應該要加以改變。
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洪委員申翰：部長，我必須跟你說，據我所收到的訊息，這次的預防性隔離從7月到現在已經進行三個多月了，所以這些院民三個多月以來一直處在這種預防性隔離的狀態，這是第一點。第二點，我知道衛福部其實已經去訪視過了，在訪視完之後，到昨天為止有些部分已經改善，但有些部分還是沒有改善，院方還是非常堅持。我認為這是一個專業的問題，我也不是說什麼和什麼不需要，但玉里醫院大部分住民都已經打滿四劑，也有很多人都已經確診過了，我認為衛福部應該更強勢地展現你們的專業，包括醫福會、疾管署都應該更強勢的介入，告訴玉里醫院怎麼做才是符合專業與防疫安全，同時也能兼顧人權、兼顧玉里醫院這麼多住民的權利，他們一樣要走向復原之路啊！這種做法已經讓他們幾乎有三年的時間看不到家屬，根本無法直接接觸家屬，光預防性隔離就進行了三個月，請問他們怎麼走向真正的復原之路？這當然非常困難。這部分是不是可以請衛福部再更強勢的介入？
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薛部長瑞元：最慢下個禮拜我們就會請醫福會和CDC派員直接進入醫院裡面去輔導他們。
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洪委員申翰：今天下班前可不可把你們上個禮拜二訪視的結果給我？另外，接下來玉里醫院到底該怎麼做的報告也請在一個禮拜內提供給本席好不好？
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薛部長瑞元：好的，可以。
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洪委員申翰：謝謝。
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薛部長瑞元：謝謝。
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主席：林委員德福發言完畢之後休息10分鐘。
現在請邱委員泰源發言。

公報詮釋資料

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meet_id 委員會-10-6-26-3
speakers ["張育美","賴惠員","蘇巧慧","洪申翰","邱泰源","蔡壁如","林德福","莊競程","黃秀芳","吳玉琴","陳瑩","蔣萬安","楊曜","洪孟楷","徐志榮","陳亭妃","陳椒華","游毓蘭","林為洲","張其祿","伍麗華Saidhai‧Tahovecahe","孔文吉","江永昌","楊瓊瓔","邱臣遠","廖國棟Sufin‧Siluko"]
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meetingDate ["2022-10-12"]
gazette_id 1119101
agenda_lcidc_ids ["1119101_00009"]
meet_name 立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第3次全體委員會議紀錄
content 一、邀請衛生福利部部長、經濟部、國家科學及技術委員會、數位發展部就「後疫情時代下醫療 科技發展願景，及如何於基礎設備建置、病人數位落差與分級醫療落實等面向周延遠距醫療政 策」進行專題報告，並備質詢；二、邀請衛生福利部部長就「疫情期間秋冬流感流行之防治因應 作為（含社區監控、篩檢、診斷、給藥與醫療量能）與疫苗接種（含流感與 COVID-19）規劃」 進行專題報告，並備質詢
agenda_id 1119101_00008