公報發言紀錄
發言片段
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| 林委員為洲：（13時26分）部長好。今天早上部長提出有關疫情期間秋冬流感流行之防治因應作為報告，因為流感季節又到了，本席的第一個問題是克流感抗病毒藥劑能否全面發放至各醫療院所，而不是只發放給CDC特約醫療院所，這部分有困難嗎？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。我們是儘量讓這個可近性提高，但是否要每個醫療院所都發，還是要作一些考量，因為我們怕發太多，結果耗損過多。 |
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| 林委員為洲：其實這將造成城鄉差距拉大的問題，因為越是非都會區，施打疫苗越不方便，像我們新竹縣就有這樣的問題。整個新竹縣13個鄉鎮57萬人口，他能去施打的點還不如直轄市的一個區，你覺得這樣公平嗎？何況我們人口總數也比他們一個區多很多啊！譬如一個區大約有30、40萬人，但我們新竹縣人口有57萬人，可是施打的地點卻還比它少，加上都會地區較為集中，其實它施打地點的距離都很近，而他們施打地點卻還比我們多，我們面積大、人口比他們多，施打點卻還比它少。 |
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| 薛部長瑞元：這點我們將與衛生局再做檢討。 |
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| 林委員為洲：應該是面積大的施打據點要多，民眾才會方便，這樣就醫施打疫苗或要治療的距離才會比較近，可是你們反而給都會地區的施打點越多，其實都會地區施打點的距離已經很近。 |
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| 薛部長瑞元：這點我們再檢視一下。 |
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| 林委員為洲：所以我覺得你們這個政策有必要作調整，請你們回去再檢視一下，現在還有一些時間可以及早因應，開放更多的特約施打地點，讓民眾方便施打。 |
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| 薛部長瑞元：OK。 |
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| 林委員為洲：我們其實很擔心流感流行之後，又加上COVID-19也是在秋冬之際比較會傳染，兩者交雜在一起，有時候症狀也很難分辨，所以這些都是問題。這是第一點，不要有城鄉歧視，愈是鄉下的人，就得走得愈遠；繳一樣的健保費，得到的服務卻是次等的，這點要檢討，而且也還有時間來做檢討。 |
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| 薛部長瑞元：我們會儘速與縣衛生局做一些檢討、並做調整。 |
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| 林委員為洲：關於流感，現在有沒有流感快篩試劑啊？要如何鑑別是流感還是COVID-19染疫？有時候症狀很像啊！大家都知道，新冠病毒染疫之後，常常感覺起來就像流感。針對新冠，大家有快篩試劑可以確認自己是否得了新冠肺炎，但症狀一樣，卻無法測試是否感染流感。有沒有這種試劑啊？ |
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| 薛部長瑞元：我說明一下。第一，如果有如同委員所講的這些症狀、很類似，第一個要測的是新冠，因為新冠有家用快篩，可以自己做。如果做了之後確診，當然就依感染新冠的方式治療；如果是陰性的話，患者這時就會就醫，如果就醫，針對流感是有試劑，但須由醫師操作，而且準確度大概5成到7成而已，所以很可能醫師就不做，直接開藥。 |
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| 林委員為洲：不做快篩測試，而是判斷？ |
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| 薛部長瑞元：是直接開克流感。 |
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| 林委員為洲：這樣會不會浮濫？ |
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| 薛部長瑞元：應該不會，因為這是在醫師…… |
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| 林委員為洲：劑量夠嗎？ |
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| 薛部長瑞元：有，劑量是一定的…… |
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| 林委員為洲：克流感的劑量耶！ |
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| 薛部長瑞元：但醫師的臨床判斷也是主要參考依據，尤其如果是在疫情，也就是流感疫情在比較升高的情形之下。其實從盛行率來看，醫師大概就不會再多做這些檢查，而是直接開了。 |
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| 林委員為洲：我們不能採購流感快篩讓醫師用嗎？ |
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| 薛部長瑞元：它的敏感度不是那麼好。 |
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| 林委員為洲：不好用是不是？ |
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| 薛部長瑞元：不是，而是沒有辦法那麼準，只有5成到7成。 |
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| 林委員為洲：用判斷會比較準？由醫師觀察判斷會比較準嗎？ |
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| 薛部長瑞元：對。如果是疫情比較高漲的時候，大概八九不離十。 |
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| 林委員為洲：八九不離十？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 林委員為洲：你是說用判斷的結果八九不離十？ |
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| 薛部長瑞元：對，臨床判斷。 |
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| 林委員為洲：比快篩準確？ |
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| 薛部長瑞元：對，用臨床判斷。 |
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| 林委員為洲：那快篩是做什麼用的？既然不會準，那快篩根本就沒有人會用。 |
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| 薛部長瑞元：在低傳染性時也許有其效果在。 |
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| 林委員為洲：照你的講法，既然會核准上市的快篩不準，由醫生判斷反而比較準，那這種快篩完全沒有用嘛！是嗎？國外也有這樣的情況嗎？ |
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| 薛部長瑞元：對，其實專家也並未建議一定要做快篩。 |
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| 林委員為洲：好。 |
| 另外，克流感的劑量夠不夠？ |
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| 薛部長瑞元：委員的意思是劑量…… |
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| 林委員為洲：就是採購的劑量。 |
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| 薛部長瑞元：有，現在已經採購到80萬人份了。對不起！我講錯了，是380萬人份。 |
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| 林委員為洲：380萬人份？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 林委員為洲：我覺得你們要再重新評估一下。既然不用快篩，那很容易，就由醫生按照病患的症狀處理，只要不是新冠肺炎，可能就判斷為流感，那克流感的使用量就會很多喔！ |
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| 薛部長瑞元：往年的話，大概八、九十萬份就夠用了。一年來講的話大概八、九十萬份就夠了。 |
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| 林委員為洲：你們再重新盤點、檢討一次啦！既然不採購快篩，要由醫生判斷，醫生可能為了保護病人開克流感的藥物，那所需劑量可能就會多出來喔！你們採購的量是否會夠？當然我們不希望在防COVID-19期間又產生流感大流行，兩個病毒交雜在一起，很麻煩耶！會產生一些防疫漏洞耶！ |
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| 薛部長瑞元：對，我們也非常注意這一點。但是以往年的歷史經驗來看，這樣的量是夠的。 |
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| 林委員為洲：我希望你們再盤點一次。 |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 林委員為洲：我把結論再講一次。針對城鄉差距，一般縣市能夠施打克流感的地方比直轄市少太多了，不管以面積來講或以人口來講，密度都不夠，造成地方的不便，請你們重新檢討，並給我回覆，時間是一個禮拜。 |
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| 薛部長瑞元：可以。 |
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| 林委員為洲：盤點之後給我。當然也不是只針對新竹縣，而是要針對全國整體做一次盤點，也要提供足夠的特約醫療院所，讓民眾可以很方便地獲得救治或施打疫苗。 |
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| 薛部長瑞元：好，應該是克流感。 |
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| 林委員為洲：是克流感、針對克流感的部分。謝謝。 |
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| 主席：請張委員其祿發言。 |
公報詮釋資料
| page_end | 510 |
|---|---|
| meet_id | 委員會-10-6-26-3 |
| speakers | ["張育美","賴惠員","蘇巧慧","洪申翰","邱泰源","蔡壁如","林德福","莊競程","黃秀芳","吳玉琴","陳瑩","蔣萬安","楊曜","洪孟楷","徐志榮","陳亭妃","陳椒華","游毓蘭","林為洲","張其祿","伍麗華Saidhai‧Tahovecahe","孔文吉","江永昌","楊瓊瓔","邱臣遠","廖國棟Sufin‧Siluko"] |
| page_start | 425 |
| meetingDate | ["2022-10-12"] |
| gazette_id | 1119101 |
| agenda_lcidc_ids | ["1119101_00009"] |
| meet_name | 立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第3次全體委員會議紀錄 |
| content | 一、邀請衛生福利部部長、經濟部、國家科學及技術委員會、數位發展部就「後疫情時代下醫療 科技發展願景，及如何於基礎設備建置、病人數位落差與分級醫療落實等面向周延遠距醫療政 策」進行專題報告，並備質詢；二、邀請衛生福利部部長就「疫情期間秋冬流感流行之防治因應 作為（含社區監控、篩檢、診斷、給藥與醫療量能）與疫苗接種（含流感與 COVID-19）規劃」 進行專題報告，並備質詢 |
| agenda_id | 1119101_00008 |