公報發言紀錄
發言片段
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| 林委員昶佐：（11時33分）薛部長你好。這幾年政府為了解決少子化的問題也處理了很多相關的鼓勵措施，我們在這裡也有針對不同的措施質詢過，比如說生育津貼、托兒補助及增加產檢假為7日，還包括之前我們討論的育嬰留停比例提升等等。 |
| 這次我想來討論一下，為了降低臺灣的嬰兒死亡率，我們從2020年開始推動優化兒童醫療照護計畫，編列將近30億元預算，這是因為臺灣的嬰兒死亡率跟OECD比起來稍微高了一點。但是我們編列這個預算之後，2021年臺灣的嬰兒死亡率反而又上升了，從本來的3.6‰，增加到4.1‰。部長認為原因為何？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。這部分我們有做初步的檢討，第一個，嬰兒死亡率可能還要進一步去做分析，也就是說，這中間到底有哪一些是可避免的死亡，有一些是先天性異常，那就真的沒辦法，因此我們現在努力在做這件事情，是有分析出一些初步的結果。 |
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| 林委員昶佐：這部分請會後提供給本席辦公室及委員會。 |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 林委員昶佐：但是我看目前的統計資料，偏鄉的部分比較高，比如說花蓮、臺東以及屏東，其實都比全國平均還高，你們後續對於偏鄉兒科醫療有什麼作法？因為本來的優化兒童醫療照護計畫是到2024年，你們好像明年要擴大辦理，在擴大之後，針對我剛剛提到的偏鄉，有沒有新的措施？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，計畫內容沒有很大的變化，但是強度會增加。比方這個計畫裡面有一個幼兒專責醫師制度，就是每一個0到未滿3歲的小孩子要有一個兒科醫師做為專責醫師。過去只有6個縣市試辦，但是臺灣的孩子出生之後有可能轉換地點，送去阿嬤家幫忙照顧等等的，所以小孩會離開原處、失去聯繫，這個制度可能就無法達到目的，因此我請同仁正在修正計畫。過去這4年差不多28億元左右其實是嚴重不足，所以我希望這個預算數能夠拉上來，讓全國開始一起辦理。 |
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| 林委員昶佐：我覺得偏鄉的部分，除了原本的重症運送專業團隊、遠距醫療等等，是不是能夠增設重點醫院？因為所有縣市至少有一家重點醫院來處理周產期、母嬰醫療等，那偏鄉的部分有辦法增加嗎？ |
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| 薛部長瑞元：這個部分跟委員報告，依我們分析出來的結果，在嬰幼兒死亡率中，最大的原因可能與早產有關，所以要處理…… |
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| 林委員昶佐：處理早產部分。 |
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| 薛部長瑞元：處理周產期的問題是第一要務，尤其是在偏鄉，所謂的可近性是一個最大的問題。 |
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| 林委員昶佐：所以你們擴大的時候要針對這些偏鄉，請會後提供我們一份資料。 |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 林委員昶佐：接下來，我在上個會期總質詢的時候有跟當時的陳部長及蘇院長討論母嬰親善的政策，過去大家為了追求純母乳哺育的KPI，造成很多第一線醫療人員的壓力，也讓這些新手父母有很大的困擾。那個時候陳部長也有承諾要檢討，這個檢討當然包括提升哺育環境、鼓勵醫療院所跟護理之家增加泌乳顧問。但這些都是執行面，我認為最重要的是，我相信部長也知道，因為你自己也是婦產科醫師，最重要是回歸到媽媽的哺育自主權。其實孕婦在這個過程裡面心理、生理都遭受很大的壓力，如果還有人把這個KPI放在他身上，他一定會壓力很大！因此最主要的是，以媽媽的心理、自主權來決定要怎麼哺育小孩才會開心，我覺得有一個快樂的媽媽，就會有快樂的baby。所以也請部長願意接續這個承諾，繼續推動這些相關變革。 |
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| 薛部長瑞元：沒有錯，這部分其實是一種鼓勵的性質，讓媽媽願意親自哺乳等等，這些其實已經達到一定效果，以目前來看，自己哺乳的…… |
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| 林委員昶佐：那個比例代表有一定的效果，但我要講的就是，我們要降低第一線的壓力…… |
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| 薛部長瑞元：但是如果硬要他在幾個月內哺乳、還請人打電話詢問，我自己在醫院待過，我知道這些執行起來很困難。 |
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| 林委員昶佐：真的不能這樣啦！具體來說，主要就是增設泌乳顧問，而不要以KPI來看，這部分希望部長繼續再推動。 |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 林委員昶佐：最後，我們的嬰兒奶粉廣告現在有限制，其實網路上都找得到，但那些資料的對錯是很有問題的！因此我要說的是，當這些新手爸爸媽媽不管是因為身心或其他原因，已經決定不用母乳哺育的時候，我希望衛福部還是要有一些專業的方案來提供正確資訊。因為現在禁止廣告，結果網路上找的資料各式各樣、對的錯的都有，所以我們是不是可以讓決定不用母乳哺育的人也可以有安心的資訊，這部分請衛福部研議。 |
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| 薛部長瑞元：好，這部分我請食藥署在網路上建設相關的專業資訊。 |
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| 林委員昶佐：好，這個部分再拜託了，謝謝部長。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 主席：請洪委員孟楷發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-6-26-9 |
| speakers | ["張育美","賴惠員","蘇巧慧","吳玉琴","莊競程","徐志榮","蔣萬安","陳瑩","林靜儀","邱泰源","林昶佐","洪孟楷","游毓蘭","陳椒華","李德維","楊曜","林為洲","黃秀芳","洪申翰"] |
| page_start | 243 |
| meetingDate | ["2022-11-07"] |
| gazette_id | 11110301 |
| agenda_lcidc_ids | ["11110301_00005"] |
| meet_name | 立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議紀錄 |
| content | 審查中華民國112年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管預算 |
| agenda_id | 11110301_00004 |