公報發言紀錄
發言片段
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| 楊委員曜：（10時56分）部長好。部長，剛剛洪申翰委員要求設置離島偏鄉人力需求的平台，這個是很好，可是依我個人長期的觀察，重點是在人到底要怎麼找，需求的部分是一直存在著，譬如剛剛講到的公費養成，就是開設了護理系大概也沒有人選填，我們跟衛福部討論很久，開放及增加了很多護理系的人員，在3個離島縣中，澎湖已經算是選填比較多的，大概也只有30%而已，醫學系都沒有問題，因為大家看得到願景，所以醫學系從來不會缺額，但護理系就是開了也沒有人要選填。我記得有一年好像是金門還是馬祖，不到10%的人選填，這就表示離島、偏鄉因為生活條件的關係，我就以護理為例，護理人員的工作條件、工作環境及上班的時間，無法兼顧到家庭，所以越來越少人投入，這才是問題。 |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。這個問題其實跟公費醫師也有一點類似，公費醫師雖然現在是沒有問題，看起來大概都會返鄉，但是否能夠長期留下來，那就會涉及他的個人生涯規劃、小孩子的教育等等問題。 |
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| 楊委員曜：目前在地養成的公費生留下來的…… |
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| 薛部長瑞元：留下來的是比較多，比例是比較高。 |
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| 楊委員曜：留下來的其實也不多。 |
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| 薛部長瑞元：有啦！ |
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| 楊委員曜：他大概寧願自己出來開業，其實這也不多。這是兩個問題，一個是他已經投入，服務的年限也到了，我們怎麼增加誘因讓他能夠繼續留下來，這是一個問題；另外，如何讓他進入這個職場場域，讓他願意選填，這可能是更大的問題。 |
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| 薛部長瑞元：對，如果是以護理人員為例，可能還要再進一步做一些調查，看是有什麼樣的原因，有這樣優惠的措施，他仍然不願意選填，那到底是…… |
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| 楊委員曜：或者是往專科去規劃，因為也有護專畢業的，好像專科選填的意願反而還比較高一點，這個問題部長回去就是…… |
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| 薛部長瑞元：對，我想我們這個需要…… |
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| 楊委員曜：因為它涉及到整個護理人員的工作，這也不只是離島偏鄉的問題，只是離島偏鄉的情況更嚴重。 |
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| 薛部長瑞元：對，護理人力的部分我們會再進一步做一些調查，看是否可以解決這個問題，至於剛剛洪委員提到幾個，像語言治療師、聽力師，那個狀況又不一樣，因為這數量本來就很少，人數就很少，縱然我們用公費培養他，他還是有可能不回鄉，因為本島人力也很缺，所以他可能就不回鄉了，因素可能都不太一樣。 |
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| 楊委員曜：在地養成一定要回去呀！ |
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| 薛部長瑞元：是，沒有錯，但他可能會覺得就把錢賠一賠，也有可能是這樣，如果提供的薪水夠好，他可能就毀約了，所以各自的狀況是不太一樣的。 |
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| 楊委員曜：對，個別的也是有問題沒錯。 |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 楊委員曜：請問部長，因為我們剛剛都在討論護理師的工作，現在部裡所屬醫院的護理師大概都已經納入危勞，社福機構的護理師並沒有同樣的被納入危勞。 |
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| 薛部長瑞元：目前還沒有，因為他們還沒有報上來。 |
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| 楊委員曜：所以必須要他們報上來？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 楊委員曜：請社家署跟…… |
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| 薛部長瑞元：他們報上來之後，我們會再報給銓敘部，會再統整一下大家的意見。 |
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| 楊委員曜：因為都是部立的嘛？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 楊委員曜：所以請社家署統整一下。 |
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| 薛部長瑞元：我再跟他們講。 |
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| 楊委員曜：第二個，明年開始新修正的「行政院與所屬中央及地方各機關（構）公務員服勤實施辦法」規定公職的護理人員其休息時間有一定的規定，像澎湖老家可能就…… |
| 我想也不只澎湖，有一些老家的護理人力本來就不足，要符合剛剛講服勤實施辦法的規定是有困難的，所以這個應該補人的部分請部長責成社家署…… |
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| 薛部長瑞元：事實上，因為有時候工作性質特殊，比如護理人員在執行工作的過程當中，不可能把它中斷掉，因為他在救助病人，不可能CPR做一半的時候說抱歉，我要休息，他們不會這樣。 |
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| 楊委員曜：不是，我現在講的不是這個，部長講的我認同，但我現在講的是因為他人力不足，所以他根本沒有辦法做符合相關規定的輪值…… |
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| 薛部長瑞元：委員講的應該是屬於衛生所這個系統吧？因為在醫療裡面的話，情況應該是還好。 |
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| 楊委員曜：老人之家，是社福機構，因為社福機構本身也有護理人員嘛？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 楊委員曜：應該補人的要儘速補上。 |
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| 薛部長瑞元：這一部分我們再瞭解一下。 |
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| 楊委員曜：請問署長，現在健保費率涉及到安全準備金，對不對？那安全準備金在114年可能就會用罄，沒錯嘛？請問你們要怎麼因應？ |
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| 主席：請衛福部健保署李署長說明。 |
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| 李署長伯璋：委員好。因為我們每一年收的錢跟我們要支出的醫療費用兩者之間是負的，所以負的部分我們就用安全準備金補貼，明年的話，因為主計總處有給我們一些錢，再加上基本工資調整，還有我們自己部分負擔的規劃，事實上，明年我們安全準備基金還有1.4個月，所以目前來講費率沒有什麼問題。 |
| 基本上，以整個健保的財務狀況而言，我個人是覺得應該要把錢用在刀口上，所以我認為有一些不必要的醫療費用，一定要把那個點數弄掉，如此醫療人員也可以真正得到合理的給付，這是我們的目標。 |
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| 楊委員曜：應該要調整的就要調整，比如署長提出的醫療分級、部分負擔的調整，我覺得這都是一個合理的方向，可是對於外界的疑慮一定要做說明，好不好？ |
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| 李署長伯璋：好。 |
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| 楊委員曜：我們希望健保能夠長長久久，因為臺灣的健保確實是一項很了不起的制度，希望它能夠長長久久，好的政策還是必須要跟外界做充分的溝通跟說明，好不好？ |
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| 李署長伯璋：OK。 |
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| 楊委員曜：謝謝署長、謝謝主席。 |
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| 主席：請蘇委員巧慧發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-6-26-13 |
| speakers | ["張育美","賴惠員","莊競程","邱泰源","吳欣盈","李德維","陳椒華","洪申翰","楊曜","蘇巧慧","吳玉琴","廖國棟Sufin‧Siluko","洪孟楷","徐志榮","張其祿","林為洲","陳瑩"] |
| page_start | 117 |
| meetingDate | ["2022-11-24"] |
| gazette_id | 11111101 |
| agenda_lcidc_ids | ["11111101_00004"] |
| meet_name | 立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部部長就「醫療服務點值長久失衡、人力科別與地域分布不均，應如何於總額支付 制度中達到全民健康保險經營永續與保障醫療權益等目標」進行專題報告，並備質詢 |
| agenda_id | 11111101_00003 |