公報發言紀錄

發言片段

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張委員育美：（16時40分）本席要請教衛福部薛部長。
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主席：今天下午薛部長去開會，所以衛福部由李政次代表出席。
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張委員育美：好。次長你好！過去三年期間在民眾與百工百業共同努力之下，我們度過了疫情的難關，讓國內的經濟活動得以維繫，但對抗疫情終究不是一件容易的事，受到全球疫情與戰爭的影響，我國通膨的問題居高不下，造成民眾實質薪資停滯，此外，各行各業也遭受程度不一的衝擊，部分甚至承受不了服務量的衰退而不幸倒閉，醫療產業自然也是難以倖免。特別條例第一條開宗明義提到目的是為了減輕人民負擔、穩定民生物價、調整產業體質以及維持經濟動能，請問次長，你認同這四者都是同樣重要嗎？
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主席：請衛福部李次長說明。
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李次長麗芬：當然這四者都是同樣重要。
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張委員育美：你認同都是同樣重要，對不對？
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李次長麗芬：是。
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張委員育美：全都是應該落實的目標，是嗎？
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李次長麗芬：是。
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張委員育美：本席從衛福部編列的302.7億元預算中充分看到衛福部關懷弱勢、減輕弱勢人民負擔的苦心，例如編列31.7億元加發生活補助、編列70.3億元補助民眾國民年金保險費，也就是補助比較弱勢的民眾及沒有就業的民眾，但是坦白說，本席卻看不到衛福部在這筆302.7億元的預算中有調整產業體質及維持經濟動能的用心。相較於其他部會，經濟部投入157億元輔導產業低碳化、推動智慧化及完善產業基礎設施，交通部投入53億元吸引國際觀光客，為觀光業找出路，農委會投入91億元強化農漁業基礎建設、改善生產環境，文化部投入15億元為藝文產業注入活水。本席知道衛福部編列了200億元，但你們是要使113年健保安全準備符合法定水位，不過主要的效益顯然是為了減輕行政部門面對保費調漲這個燙手山芋的壓力。請問次長，剛剛本席提到的三百多億有同時兼顧到對於產業體質與維持經濟動能的支持嗎？
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李次長麗芬：委員，這次的200億元是用來獎補助我們全民健保在113年的安全準備金。
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張委員育美：對，全民健康保險基金。
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李次長麗芬：對於整個醫療的部分，我們今年的健保總額其實調升了3.323%，透過這樣的方式支持整個醫療體系對於國民健康的照顧。
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張委員育美：不對啊！
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李次長麗芬：我認為這個部分一定是衛福部非常重要的部分，希望能與醫療單位一起守護國民的身體健康。
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張委員育美：你說了一堆的形容詞，挹注全民健康保險基金與增加醫療給付費用總額是不同的兩件事。
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李次長麗芬：我剛剛提的是總額，其實今年是有增加的。
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張委員育美：增加總額與你剛剛講的基金是不同的，因為總額是要提升醫療服務價值，不要讓服務價值1元被壓抑成0.7、0.8元，藥廠也不會因為藥價受到抑制而退場，所以兩者是不一樣的。
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李次長麗芬：是。
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張委員育美：每年國發會都會依照公式計算總額，既然你提到總額就要講到國發會，國發會有總額上下限的範圍，對不對？你們這次以200億元挹注基金，對醫療產業而言是望梅止渴，拿不到啊！其實在上個禮拜的2023年臺北健康照護宣言中有提到，而且醫師全聯會在上週四也向蔡英文總統提出，應將醫療保健支出於GDP中的占比成長至8%，但你們是將200億元挹注於基金希望能不調漲健保費。你知道我們的健保支出在GDP的占比原地踏步多久了嗎？健保支出占GDP的比率多少，你知道嗎？
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李次長麗芬：百分之六點多。
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張委員育美：百分之六點多在之前是與墨西哥一樣，你知道嗎？我們停頓了多久？幾年？你不知道？
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李次長麗芬：委員，這邊的資料是……
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張委員育美：107年到110年的4年期間，我國健保支出在GDP的占比都停滯於6.1%。根據110年衛福部的資料而言，在21個國家中我們是敬陪末座，美國是17.8%、德國是12.8%、英國是11.9%、韓國是8.8%，甚至波蘭都有6.6%，這是你們110年所顯現的資料，而且在110年之前我們與墨西哥一樣，現在還低於波蘭，所以這樣的健保支出如何強化我們的醫療總額、提升我們的醫療品質呢？
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李次長麗芬：繼續投資我們的健康是薛部長及衛福部非常重要的努力方向，雖然看起來我們在GDP的占比是比其他國家低，但是我們整個醫療的表現及對國民身體健康的照顧在國際上是很受肯定的。
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張委員育美：怎麼肯定？本席告訴你，去年……
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李次長麗芬：我們一定會持續的……
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張委員育美：次長，我們不是有最棒的醫療服務嗎？全世界在幾年前評比我們具有亞洲第一的醫療服務可近性，結果去年全世界智慧醫院中臺灣只有1家，韓國及日本7家、新加坡14家，所以你是什麼樣的醫療品質呢？
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李次長麗芬：我們會看看評鑑的指標，昨天部長也提到可能有些指標是因為國情不同使然，但委員一定也很肯定我們醫療的進步、醫療的科技，其實我們的相關醫療人員都是非常用心的。
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張委員育美：怎麼用心？你的服務價值1塊錢要壓抑到7毛、8毛，藥廠也動不動就因為你們的給付太低而退場等等，因此本席認為針對健保總額政策目標，應該強化分級醫療推動、壯大社區醫療群量能、增加醫療服務韌性、加速推動智慧醫療及科技醫療、增加服務價值及效能，對不對？
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李次長麗芬：委員提的幾個意見都非常重要，我們也都是非常重視，一定會持續推動。
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張委員育美：你一直在講「重要」等等的形容詞，卻沒提出該如何解決啊？
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李次長麗芬：這些都是我們非常重視的，例如強化分級醫療推動，這次整個部分負擔也是希望能夠落實分級醫療，希望輕症及慢性疾病的民眾能在基層醫療院所就醫。
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張委員育美：分級醫療等等。
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李次長麗芬：對，我們原本就持續在推動這個部分了。
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張委員育美：本席希望衛福部能夠落實特別條例所要求的調整產業體質，剛剛本席說你們前兩項做到了，但是調整產業體質及維持經濟動能並沒有做到，這些美意應該是要健全醫療量能、維護民眾的健康，讓醫界有能力面對將來可能再面對的新興傳染病的挑戰，應該要超前部署，對不對？
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李次長麗芬：好，謝謝委員的指教，我們一定會往這個方向努力。
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張委員育美：好，謝謝次長。
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李次長麗芬：謝謝。
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主席：請林委員為洲發言。

公報詮釋資料

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meet_id 聯席會議-10-7-20,15,19,22,23,26-1
speakers ["林楚茵","費鴻泰","林德福","吳秉叡","沈發惠","賴士葆","陳椒華","萬美玲","劉櫂豪","郭國文","李貴敏","賴瑞隆","賴惠員","林宜瑾","張廖萬堅","洪孟楷","莊競程","游毓蘭","蘇巧慧","楊瓊瓔","鄭天財Sra Kacaw","伍麗華Saidhai‧Tahovecahe","吳思瑤","黃秀芳","張宏陸","鄭正鈐","鍾佳濱","陳秀寳","李德維","邱顯智","羅美玲","陳培瑜","黃國書","何欣純","李昆澤","陳琬惠","高金素梅","張其祿","賴品妤","張育美","林為洲","羅明才","洪申翰","翁重鈞","王婉諭","劉世芳","邱泰源","吳玉琴","陳靜敏"]
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meetingDate ["2023-03-06"]
gazette_id 1122601
agenda_lcidc_ids ["1122601_00008"]
meet_name 立法院第10屆第7會期財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境六委員會第1次聯席會議紀錄
content 審查行政院函請審議「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」
agenda_id 1122601_00009