公報發言紀錄
發言片段
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邱委員泰源:(17時48分)我們非常感謝行政院能夠有這樣一個疫後經濟條例來穩定經濟、民生、醫療體系及照顧弱勢族群,我們也非常肯定在項目裡面有挹注全民健康保險基金,本席想請教最瞭解健保也最瞭解整個主計系統的主計長,請問這個全民健康保險基金是挹注到哪裡去? |
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主席:請行政院主計總處朱主計長說明。 |
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朱主計長澤民:因為健保是在基金運作,我們這個200億元就撥到健保,然後健保撥到它的安全準備裡面,可以任意支用,就是說它可以付給醫院,也可以付給診所,都可以,就是當它的醫療給付啦! |
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邱委員泰源:還是說會先去安全準備基金? |
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朱主計長澤民:對,會到安全準備裡面。 |
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邱委員泰源:安全準備基金可能都不夠用了,怎麼可能再拿出來給醫療院所? |
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朱主計長澤民:沒有,因為它不夠用了,所以我把200億元給它啊! |
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邱委員泰源:給誰? |
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朱主計長澤民:給健保局。 |
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邱委員泰源:給健保安全準備基金?還是健康保險基金? |
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朱主計長澤民:健康保險基金。 |
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邱委員泰源:對啊!我們現在看這個圖的旁邊,全民健康保險基金收支保管及運用辦法裡,有全民健康保險給付相關支出…… |
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朱主計長澤民:對,所以它可以做全民健康保險給付。 |
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邱委員泰源:所以會先到那裡,還是要先到安全準備基金? |
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朱主計長澤民:全民健康保險基金如果不夠的話,就由安全準備裡面拿出來。 |
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邱委員泰源:現在安全準備基金不太夠,不是嗎? |
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朱主計長澤民:現在大概還有1,000億元。 |
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邱委員泰源:沒有啦!我是說要準備一個月嘛!對不對? |
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主席:請衛福部李次長說明。 |
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李次長麗芬:今年也有補助240億元。 |
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邱委員泰源:夠嗎?如果夠的話,這200…… |
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朱主計長澤民:有啦!有啦!到年底還有超過一個月,大概1.3個月,我們有估計。 |
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邱委員泰源:因為我們在關心人民健康照顧的一個糧草。 |
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朱主計長澤民:醫療給付絕對一毛錢不會少,謝謝。 |
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邱委員泰源:不是少啦!就是你有沒有挹注到醫療,因為…… |
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朱主計長澤民:有!有!有! |
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邱委員泰源:有挹注到醫療院所嗎? |
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朱主計長澤民:因為這邊講的是全民健康保險給付相關的支出,所以這個錢將來一定是給醫療院所。 |
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邱委員泰源:還是說一定要先把安全基金準備到一個安全的量,然後…… |
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朱主計長澤民:沒有,安全準備基金也是做醫療給付,謝謝。 |
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邱委員泰源:譬如說去年有編一個公務預算240億元,那報紙也寫…… |
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朱主計長澤民:也是到這裡面來。 |
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邱委員泰源:報紙也是寫到安全準備基金,不是到健康保險基金哦! |
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朱主計長澤民:不是,健康保險基金的健康保險給付不夠的話,就從安全準備裡面拿出來。 |
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邱委員泰源:對,但是一定要優先去補那個,因為我們知道安全準備基金的來源有幾個,包括菸稅啦!什麼、什麼,還有一堆嘛! |
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朱主計長澤民:就是保費收入,再加菸稅啦…… |
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邱委員泰源:對、對、對,如果那邊不夠的話,我們…… |
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朱主計長澤民:而且收支的結餘就在裡面,安全準備基金是一個口袋啦!有剩下的就放在這個口袋裡面,如果不夠的時候就從這個口袋拿出來。 |
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邱委員泰源:現在就是安全準備基金好像要補進去會剛好安全,而不用增加人民的保費,對不對?這個我們要說清楚…… |
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朱主計長澤民:反正那個錢…… |
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邱委員泰源:不然醫療院所以為這個補下去會挹注到他們的點值,會挹注到他們應該給付的。 |
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朱主計長澤民:跟委員說明一下,不管是用安全準備或者是用「全民健康保險基金」這個名詞,這筆錢將來都會給醫療院所。 |
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邱委員泰源:好,沒關係,主計長這樣講,我們就知道是這樣的一個狀況,那我們後續再來看看使用的情形。 |
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朱主計長澤民:是的、是的。 |
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邱委員泰源:因為既然是寫「全民健康保險基金」,現在江湖上眾說紛紜,有的是說到這個,有的是說到那個。 |
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朱主計長澤民:沒有啦!那是一個會計名詞,那個錢在全民健保的運用,健保會都會有報告,每個月都會有報告。 |
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邱委員泰源:請教李次長,是不是這樣子? |
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李次長麗芬:是!是!是! |
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朱主計長澤民:我已經離開好多年了,都忘記了。 |
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邱委員泰源:好,沒關係,這樣非常好。 |
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朱主計長澤民:這筆錢都會給醫療院所。 |
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邱委員泰源:因為時間的關係,最近台灣醫務管理學會還有很多很多的醫界團體有共同提出一個「臺北健康宣言」,希望在五年內我們一般的醫療保健費用能夠達到GDP的8%。在很多年前韓國跟我們一樣都是4%,可是現在韓國已經到8%,本席現在擔心的其實是我們在OECD 38個國家的比率是最低,第35名,那個是一回事,重點是我們在慢性病的管理,譬如說腎臟病的管理、心臟病的管理,我們的成績在這個部分是比較落後的。 |
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朱主計長澤民:那個有各種指標啦!我曾經去過韓國,他們的copay比率非常高,我們的copay比率到現在大概只有6%左右。他們早期的copay比率大概是30%,就不像社會保險。 |
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邱委員泰源:好,沒關係,問題是我們臺灣又沒有足夠的copay,像日本這樣子的話,那就擠壓到醫療院所診察費的收入…… |
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朱主計長澤民:而且造成民眾的負擔。 |
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邱委員泰源:還有壓到藥價嘛!變成這樣子啊!因為沒有copay嘛!對不對? |
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朱主計長澤民:對。 |
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邱委員泰源:所以這個部分要講清楚。我想過去多年來,你也曾做過健保總經理,你也知道這些醫療院所、醫療人員,所有與健保相關的給付基本上都是不太夠,甚至有些應該要進來的項目也都殷盼著進來,但是都沒有得到,這個部分是我們未來要去解決的,才能夠真正創造臺灣成為一個健康幸福的國度嘛!不然的話,如果沒有給付,你說一個癌症的人,高價位的治療費用都要自己花錢,所以這個制度其實需要全民共同來思考,這是每一個人的責任。 |
接下來要說的是,其實我們高價位的醫療費用都沒有辦法進入健保給付,所以一定要擴大這個餅,主計長,你是前輩啦!請教一下,要怎麼樣擴大,讓醫療保健的費用能夠高一點?有什麼策略? |
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朱主計長澤民:跟委員說的一樣,我們的給付項目要大家來共認,那這個大概會有一定的成長。 |
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邱委員泰源:這個就一直談不攏啊!對不對?罕病、重病、癌症的給付,那些團體一直在反映啊!可是它真的進去就會擠壓到已經很微薄的內容,這個部分因為時間的關係,我在這邊提出來…… |
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朱主計長澤民:好,大家來共同努力。 |
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邱委員泰源:再請主計長多多幫忙,還有請衛福部多多幫我們人民或者是重症的病人,多多來幫忙一下。 |
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朱主計長澤民:好,我們要共同努力,謝謝。 |
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邱委員泰源:感謝、感謝。 |
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主席:請余委員天發言。(不在場)余委員不在場。 |
請吳委員玉琴發言。 |
公報詮釋資料
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meet_id | 聯席會議-10-7-20,15,19,22,23,26-1 |
speakers | ["林楚茵","費鴻泰","林德福","吳秉叡","沈發惠","賴士葆","陳椒華","萬美玲","劉櫂豪","郭國文","李貴敏","賴瑞隆","賴惠員","林宜瑾","張廖萬堅","洪孟楷","莊競程","游毓蘭","蘇巧慧","楊瓊瓔","鄭天財Sra Kacaw","伍麗華Saidhai‧Tahovecahe","吳思瑤","黃秀芳","張宏陸","鄭正鈐","鍾佳濱","陳秀寳","李德維","邱顯智","羅美玲","陳培瑜","黃國書","何欣純","李昆澤","陳琬惠","高金素梅","張其祿","賴品妤","張育美","林為洲","羅明才","洪申翰","翁重鈞","王婉諭","劉世芳","邱泰源","吳玉琴","陳靜敏"] |
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meetingDate | ["2023-03-06"] |
gazette_id | 1122601 |
agenda_lcidc_ids | ["1122601_00008"] |
meet_name | 立法院第10屆第7會期財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境六委員會第1次聯席會議紀錄 |
content | 審查行政院函請審議「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」 |
agenda_id | 1122601_00009 |