公報發言紀錄
發言片段
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| 徐委員志榮：（10時3分）本席要藉這個機會祝福所有的婦女姊妹，婦女節快樂、平安健康、青春永駐！部長，我先背書你剛才講的那一段話，學名藥跟成分一樣的藥，這個是我親身經歷的，我可以在這邊跟您背書，我吃的那種藥臺大醫學院說它是原廠的，叫做贊安諾，在我們苗栗的醫院叫做安柏寧，我看兩種藥的成分都一樣，吃的效果也真的一樣，所以證明你剛剛講的那句話是對的。 |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。謝謝！ |
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| 徐委員志榮：除了缺藥問題以外，前一段時間罕病用藥的病友們也在開會，部長，一般我們是說沒有錢去匡那個預算，但是6年來罕病用藥預算仍有36億元未用到，要怎麼樣來加快審查的速度，讓他們可以早一點用到藥？ |
| 不然像他們講的，有七千多個罕病病患，其中二千多個人因為等不到這個藥而去世，這是非常可悲的事情。甚至英國經濟學人雜誌盤點了7個國家，分析8種罕病用藥在7個國家中，從取得藥證到成功給付的時間差，我們是敬陪末座。既然大家知道問題的所在，希望部裡面針對罕病用藥的部分可以加強一點，甚至要檢討執行成果這麼低的原因在哪裡，或者你們是不是可以把提高罕病預算執行率列為政策的目標？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，事實上我們在健保裡面所編列關於罕藥的預算，從106年的56億元到現在已經增加到87億元，所以預算上其實是逐年在增加，這是第一點。 |
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| 徐委員志榮：是逐年增加沒錯，但是要有執行…… |
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| 薛部長瑞元：第二點，罕藥通常都沒有做查驗登記，因為它本來使用的就少，所以都是專案進來的…… |
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| 徐委員志榮：就是國外有在用的，我們就不用再實驗？ |
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| 薛部長瑞元：對，所以專案進來，這部分的審查也是相當地鬆，那是食藥署的部分。而現在外面詬病最多的是健保納入給付這一段的核價問題，核價問題就是因為罕藥通常都很貴，所以縱然我們要把它變成在健保可以核准的，我們都需要再跟廠商來談一下價格，看要怎麼樣核定，那一段會比較慢一點。 |
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| 徐委員志榮：好，謝謝部長，你知道問題的所在就好了，甚至於我們是不是可以採暫時收載的方式，給他用用看，有效就繼續給付；沒有效的話，我們就…… |
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| 薛部長瑞元：目前是往這個方向在做規劃，看能不能加速收載。 |
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| 徐委員志榮：還有前幾天我看到美國新聞週刊報導，在2023年世界最佳醫院的排名中，臺大怎麼會排到249名？我就不太服氣，部長的回答是說要看它的指標，當然我覺得你這樣的回答很對，我們也不知道它評比的指標到底是什麼，是醫護比或者是空間的大小怎麼樣，我相信如果是以醫術、治愈率等來評，我們應該不會輸別人才對。 |
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| 薛部長瑞元：對，我之所以講這個理由，是因為我不知道Newsweek的指標是怎麼樣，但如果以美國JCI評鑑來看，這方面會有一些影響，也就是說，對於美國這樣的評鑑機構來講，他們其實很不習慣臺灣的醫院門診像菜市場一樣，這對他們來講是非常難以理解的，當然還有一些是在病房裡面的訪客管制等等，所以他們是比較不習慣有這種現象。 |
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| 徐委員志榮：甚至你看臺大急診室走廊的旁邊，病床都滿滿的，我們看到心也很痛。 |
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| 薛部長瑞元：所以也許是在這些地方被扣分了，不過對於詳細的指標，我們還是要再去研究看看，到底…… |
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| 徐委員志榮：雖然這樣排，我們也去參考一下它的指標，我看它打的分數是97.2，97.2排在249名的話，我是不知道它的滿分是多少，滿分如果是100分，97.2排在249名，其實差個零點幾分就可以進步幾十名，你們可以去參考一下它的指標是訂些什麼，當然我們主要目的也不是要跟他們比賽，不是要出國比賽、得冠軍，也不是這樣子。 |
| 再來是關於國健署，因為疫情的關係，導致國健署提供的成人健檢率創新低，但是國健署仍然是將預防保健服務列入各縣市的考核項目，然而基層的衛生單位還要做四大癌症等等的檢查，現在他們也反映，是不是可以把自費的健檢、勞工的健檢或者公務人員的健檢彙整起來？因為有一些廠商比較嚴格，要身體健康檢查通過了才可以讓他當員工，可不可以把這些健檢彙整起來？他們反映到，他們去執行國健署的業務，打電話給民眾，對方回復說他什麼時候就去做過，但是衛生所不知道，這樣一方面增加老百姓的困擾，好像有點擾民，當然你們也是好意叫他做，但是衛生所沒有資料，所以不知道民眾有做過了。所以是不是可以把這些都彙整起來？跟勞動部或有關單位一起彙整起來，在國健署就有一個大數據可以參考，不但方便衛生單位，也可以減輕他們的業務。 |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，有關這個議題，其實我們都有討論過，也跟勞動部等相關單位接觸過，這中間最主要是卡在一個點，就是個資法，因為這些個人健康資料都屬於敏感性資料，目前依照個資法，只要本人同意，是可以釋出，也就是說，如果要彙整、釋出到其他部會的資料庫去，就必須要他個人的同意，所以怎麼樣來取得個人的同意就是其關鍵之所在。 |
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| 徐委員志榮：部長，你就看兩邊要如何取得平衡，如果個人同意的話，就把它納進去，當然受限於個資法，如果個人不同意的話，那也沒有辦法。 |
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| 薛部長瑞元：如果這些統統可以收到健康存摺裡面去，病人本身也可以用得到，所以我們會往這個方向來努力。 |
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| 徐委員志榮：最後一個問題，現在COVID-19也差不多進入疫後，好像沒什麼比較大的感染出來，以後疫苗是每年還要打嗎？要打幾次？ |
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| 薛部長瑞元：現在原則上是規劃一年打一次，如果高風險的個案，比方說老年人或是有慢性病的，也許一年需要打兩次，這是目前的規劃。 |
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| 徐委員志榮：裡面有公費也有自費嗎？ |
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| 薛部長瑞元：目前還沒有規劃自費的部分，仍然是用公費來處理，這樣子推動一年、兩年之後，我們再回過頭來檢討，看是不是要用像流感疫苗的方式來做處理…… |
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| 徐委員志榮：問題是COVID-19疫苗現在知道的效期可能也不過3、4個月，流感疫苗至少是一年，所以部長講一年打一次，如果打一次就是保護那3、4個月，其他的7、8個月也等於…… |
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| 薛部長瑞元：不過因為他…… |
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| 徐委員志榮：或者是在這個中間會研究出藥期比較長的…… |
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| 薛部長瑞元：也有自然感染的，如果自然感染沒有症狀的話，因為以後就不需要通報，但是自然感染仍然會有一定時間是有保護力的，這些加起來就變成我們全體免疫的基礎，所以也許一年打一次是夠的。 |
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| 徐委員志榮：好，謝謝部長、謝謝主席。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 主席：我們先宣告一下，等一下王婉諭委員質詢結束後，休息10分鐘。 |
| 請蘇委員巧慧發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-3 |
| speakers | ["邱泰源","賴惠員","溫玉霞","莊競程","張育美","徐志榮","蘇巧慧","王婉諭","陳靜敏","林為洲","吳玉琴","洪申翰","鍾佳濱","黃秀芳","賴士葆","廖國棟Sufin‧Siluko","王鴻薇","游毓蘭","鄭天財Sra Kacaw","陳椒華","張其祿","江永昌","楊曜","陳瑩","吳欣盈","劉建國","邱志偉"] |
| page_start | 371 |
| meetingDate | ["2023-03-08"] |
| gazette_id | 1122501 |
| agenda_lcidc_ids | ["1122501_00007"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第3次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部部長列席報告業務概況，並備質詢 |
| agenda_id | 1122501_00006 |