公報發言紀錄
發言片段
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| 洪委員申翰：（11時22分）部長，你有沒有看過復仇者聯盟？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：每一次都只有看一小段。 |
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| 洪委員申翰：這一位好萊塢明星麥克道格拉斯，他因為罹患了HPV病毒，所以後來感染了咽喉癌。部長，現在大家都知道子宮頸癌有九成和HPV病毒有關，所以臺灣和各國的HPV疫苗的政策算是滿成功降低婦女子宮頸癌的發生率，所以現在新入學的國中女生各縣市有公費施打的機制。部長，你覺得我們的HPV公費疫苗的政策已經有跟上先進國家的腳步了嗎？ |
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| 薛部長瑞元：大致上應該是有。 |
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| 洪委員申翰：大致上有，是不是？部長，我們現在看到的狀況是HPV病毒導致男性發生口咽癌的案例其實已經很多，像剛剛我們看到好萊塢明星也都罹患這樣的疾病，越來越多專家指出男性也需要施打。我們列出不分性別，男生女生都可以公費施打的國家，這是WHO的統計，目前其實已經有38個國家都納入男性也可以公費施打，但臺灣現在還沒。所以我剛剛問部長，你覺得臺灣在HPV公費疫苗的政策，我們跟上先進國家的腳步了嗎？部長說大致上有，所以你看到現在有38個國家都有，你覺得我們有沒有跟上大家的腳步？ |
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| 薛部長瑞元：我們還是要去理解一下這些國家納入男性公費施打條件是什麼樣的方式，總而言之，這有資源使用競合的問題。 |
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| 洪委員申翰：不管是預防疾病或癌症來講，男女都要受到保護，這一定沒有什麼疑義，但是男性接種疫苗也是保護女性，這效果其實也是有的，我們如果舉英國的例子來看，2008年開始，無論男女從11歲到13歲都可以來做疫苗施打，使子宮頸癌降低87%，所以我確實認為衛福部包括國健署應該嚴肅審慎思考，接下來也讓男性加入疾病預防的角色，是不是也可以開始開放男性HPV疫苗的公費施打？其實剛剛蘇巧慧委員也問這一題，部長，你覺得我們是不是應該往這個方向來前進？ |
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| 薛部長瑞元：我們可以來做先期研究，研究對象並不是說到底有沒有效，但是因為男性和這一類HPV相關的癌症發生率和女性的子宮頸癌發生率是不一樣的。 |
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| 洪委員申翰：當然。 |
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| 薛部長瑞元：而且是差滿多，所以這部分如果要選擇男性來做施打，對象到底是哪一些，有成本效益的…… |
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| 洪委員申翰：我同意你剛才所說，從成本的角度來看我們的資源配置在什麼地方最有效、是不是要再尋找對象，這些我都同意。可是我認為我們應該往這個方向來前進，我覺得這個訊息應該是清楚的，過去我一直問國健署這個問題，國健署說應該優先放在女性施打，我給部長一個數據，其實現在國中女生平均接種率三年前就已經到了88%，看起來成效很好，如果我們在這方面的政策要再往前走，我認為就是要往男性施打的方向前進。但我同意剛才部長說是不是我們要再做一些相關研究，包括研討哪些為優先，可以做這些事，但我覺得這件事不要拖太久。 |
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| 薛部長瑞元：我們就開始來著手這方面的一些討論。 |
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| 洪委員申翰：說實話，我覺得現在你仔細去問家長，願意讓自己的兒子花三千塊、七千塊主動去打HPV疫苗的，我想是非常非常少，這部分我們真的可以往這個方向來看，請問部長大概要多久時間研議？半年？ |
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| 薛部長瑞元：半年OK！ |
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| 洪委員申翰：半年好不好？部長，半年後可以拿出一個如何擴大到男性施打的政策，你要排一個優先順位等等，我覺得都可以考慮，我們要往這個方向走，好不好？可以嗎？ |
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| 薛部長瑞元：好，我們半年研議出來。 |
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| 洪委員申翰：我要問部長下一個問題，這段時間其實我的辦公室收到很多社區藥局的陳情，上個月藥價調整的政策，說實話讓社區藥局和基層藥師覺得有被突襲的感覺，這是他們的話，他們用「突襲」兩個字。雖然健保署都是依法公告，基層藥師也都理解調整藥價是為了保障民眾的權益，這都沒有問題。但我想舉個例子，有一款德國藥物「拜瑞妥」是抗凝血、防中風的藥物，臺灣現在還沒有其他的替代藥物，健保署在12月15日的會議就已經同意調降藥價擴大適用的範圍，但因為跟廠商溝通的過程，一直到2月15日才正式公告，不過我們這些社區藥局和基層藥師一直到2月21日才收到健保署的email說3月1日就要調降藥價，扣掉連假的話，他們大概只有兩個工作天可以因應。部長，我這邊只是想要簡單提一下這件事，其實我們的辦法有規定已收載的藥物，比如拜瑞妥或是一些其他特別的狀況，是可以給予一些緩衝期。這一次雖然我們已經公告了，我們也不是要來反對現在公告調降的作法，但是我們真的很希望健保署下次做藥價調整的時候，是不是能夠加強改善相關的知會流程，在和廠商調整藥價已經達成共識的時候，就應該儘快地公告，以協助越來越多的社區藥局和基層藥師因應。 |
| 在疫情期間我們的宣導是有效的，實際上很多民眾現在已經慢慢地把慢箋轉移到社區藥局，甚至是更大程度地依賴這些社區藥局，所以社區藥局對整體醫療體系的重要性也大幅提高。我認為我們在考慮相關政策的時候，應該要多從他們的角度來思考相關的政策設計及流程。部長，針對這個部分能不能夠和健保署一起承諾這個事情，這只是一個小事情，可是卻造成社區藥局和基層藥師非常困擾，我最近收到很多這樣的抱怨。 |
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| 薛部長瑞元：我會請健保署在往後的行政流程，包括公告及實施日期一定要抓好，不要造成時間太短而沒有辦法及時因應。 |
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| 洪委員申翰：我還是要強調一個重點，我們鼓勵大家多往社區藥局去，可是我們真的要從社區藥局的角度來規劃政策才是重點，不只是縮短公告的時間，而是要從他們的角度來想、從他們的利益來想，而不是像過去都只是從大醫院的角度來想，這個部分要麻煩健保署，好不好？ |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 洪委員申翰：謝謝。 |
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| 主席：請鍾委員佳濱發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-3 |
| speakers | ["邱泰源","賴惠員","溫玉霞","莊競程","張育美","徐志榮","蘇巧慧","王婉諭","陳靜敏","林為洲","吳玉琴","洪申翰","鍾佳濱","黃秀芳","賴士葆","廖國棟Sufin‧Siluko","王鴻薇","游毓蘭","鄭天財Sra Kacaw","陳椒華","張其祿","江永昌","楊曜","陳瑩","吳欣盈","劉建國","邱志偉"] |
| page_start | 371 |
| meetingDate | ["2023-03-08"] |
| gazette_id | 1122501 |
| agenda_lcidc_ids | ["1122501_00007"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第3次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部部長列席報告業務概況，並備質詢 |
| agenda_id | 1122501_00006 |