公報發言紀錄
發言片段
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| 吳委員玉琴：（9時31分）部長，今天就後疫情時代，要來跟您討論一些相關議題，並跟您就教，最近有關新冠單株抗體，媒體有報導一劑大概要價10萬元，但11月30日即將到期7,333劑，我們看到的這則新聞是3月20日報導的。其實在3月中旬也有一些病友團體來詢問本席，他們之前有些人已經施打過單株抗體的藥劑，他們問說可否打第二次，因為仿單中是載明6個月後可以打第二劑，所以他們有沒有機會施打？這是第一個問題。第二個問題，11月30日就要到期的單株抗體，你們在3月30日有放寬一些對象，可是放寬的對象包括癌症病患大概有四十幾萬，以及器官移植患者等，這些對象放寬之後，你們評估、預期大概有多少人會來施打？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。目前癌症病患符合條件的大概有44萬名，器官移植的病人大概有1.4萬名可以來施打，但事實上接受治療的沒有那麼多。 |
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| 吳委員玉琴：因為現在疫情趨緩，可能也會影響大家施打的意願，但在政策推動過程中，我看到你們的評估是說一個月後還要再評估要不要繼續擴大對象，這是怎麼樣的考量？ |
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| 薛部長瑞元：當然也跟目前庫存藥劑的量有關，目前還剩下6,800劑左右。 |
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| 吳委員玉琴：真的是到11月30日嗎？因為我們在3月13日有召開一個公聽會，疾管署在報告中有談到單株抗體還可以使用19個月，因此我在訊息上就有點混淆了。莊署長，到底剩幾個月？ |
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| 主席：請衛福部疾管署莊署長說明。 |
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| 莊署長人祥：應該是說效期是到11月底，所以有19個月指的應該是其他的口服抗病毒藥物的庫存吧！ |
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| 吳委員玉琴：沒有，那天的公聽會中，你們疾管署的報告是說單株抗體採購1萬劑，到貨已驗收1萬劑，使用2,514劑，庫存7,486劑。 |
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| 莊署長人祥：對，可能指的是當初效期有19個月，但實際上屆效日期是10月一批、11月一批。 |
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| 吳委員玉琴：所以確定是11月底。 |
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| 莊署長人祥：對。 |
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| 吳委員玉琴：我們也希望能夠善用，因為這是價高的藥品。 |
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| 莊署長人祥：是的。 |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，這部分我們還是會請專家再做評估，看看適用對象是否可以再擴大，包括剛剛委員提到已經打第一劑的是不是可以打第二劑，我們都會列入評估，在專家會議中做決定。 |
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| 吳委員玉琴：其實我也要提醒部長，這個訊息有沒有辦法很立即地擴大出去，讓大家知道？因為可能有些病友還是很擔心沒有預防的藥可以用，所以還是要做宣導，請部裡面能夠將相關資訊通知各相關醫學會、醫院，特別是存放單株抗體的醫院應該加強宣導，好不好？ |
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| 薛部長瑞元：好，我們來做。 |
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| 吳委員玉琴：相關資料包含適應症、執行情況在內，三個月後讓我們了解一下，好嗎？ |
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| 薛部長瑞元：應該不用到三個月，我想一個月就可以。 |
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| 吳委員玉琴：因為你們也是規定一個月後可能要再滾動檢討。 |
| 接著，厚生會在3月13日舉辦了新冠肺炎回顧與展望公聽會，那天由林為洲委員擔任召集。我就第一個議題─抗病毒藥物實際使用狀況與重症風險因子評估跟部長請教。去年指揮中心針對口服抗病毒藥物適用條件放寬，放寬的是氣喘，我們現在已經走入輕症免通報、免隔離政策，是不是我們已經慢慢把新冠肺炎比照流感來做了？是吧？你們兩位都點頭。 |
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| 薛部長瑞元：差不多是這樣。 |
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| 吳委員玉琴：因為流感通常會公費或自費使用克流感，新冠肺炎流感化之後，口服抗病毒藥適用對象及重症風險的部分，有些專家在會議上提出希望能夠放寬。簡報的資料是當天王復德理事長提供，也提醒我們的幾個部分：美國CDC對於相關口服藥物使用的重症風險，年齡是訂定50歲以上，臺灣是訂定65歲以上；第二項是一樣的；美國對高血壓有關注，臺灣是將高血壓拿掉，沒有在重症風險因子中；特別是在BMI的部分，臺灣剛開始時訂定25，後來又調到30，而國建署對肥胖的標準是27，所以想請問部長，你們是怎麼去調這個標準的？是因為藥的供應問題嗎？ |
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| 薛部長瑞元：首先，美國CDC提出來的是consider（考量）因素，並不是建議標準。第二個，因為這個藥滿貴的，一個人一個療程大概就要兩萬多元，所以資源仍然算是有限，我們還是必須要把錢花在刀口上。第三個，其實現在疫情已經走到後面的流感化，過去這兩個抗病毒藥物都是用EUA做處理，但時間就快到了，所以我們現在鼓勵藥廠申請正式的藥證，接續後面的使用。 |
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| 吳委員玉琴：現在3、4月正在匡列預算，後疫情時代我們對於抗病毒藥物也不可能不買，你們相關預算編列了嗎？開始在編列了？ |
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| 薛部長瑞元：有。 |
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| 吳委員玉琴：會在公務預算編列，還是在健保支付？ |
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| 薛部長瑞元：在公務預算。 |
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| 吳委員玉琴：那會採購多少？或是等它取得藥證之後再採購嗎？不會？ |
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| 薛部長瑞元：我們再做評估，如果還沒有取得藥證，即現在EUA的情形之下，就是用到它的效期截止為止，已經進來的藥物就這樣用。第二個，未來取得藥證後，我們要採購多少要看我們的目標族群是哪些，如果是高風險族群的話，我們會用公費支付藥品費用；但如果不屬於高風險族群，因為它取得藥證了，可以自費購買。 |
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| 吳委員玉琴：也就是說會類似像克流感，有公費、也有自費？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 吳委員玉琴：我還是提醒衛福部，對於後疫情時代重症風險因子其實學者真的有數字分析，血壓及年齡的放寬、BMI的下修其實都可能是我們要考慮的，所以也請部裡持續檢討，好不好？ |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 吳委員玉琴：最後一項，要跟部長再做確認，長照司的這兩個議題，我一直在請部長確認。關於長照專業人員重訓LEVEL2、3，3月7日長照司找各團體開會討論了，但是到底決議是什麼？因為各專業團體、專業人員都在擔心到底要不要重訓？它的決議其實有個部分是只有用建議，沒有說怎麼樣決議這件事，因為團體及人員都在焦慮要不要補訓這件事。部長，你能不能宣示一下？ |
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| 薛部長瑞元：過去受過LEVEL2、3的人員，如果在取得資格之後仍然有做長照服務，我們就認可他的資格。 |
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| 吳委員玉琴：好，那就確認，大家就不用那麼慌張。第二個，去年你們9月2日公告的繼續教育及登錄辦法真的有一些問題，所以你們在重新修正，也說要再次預告，可是現在4月中了，我還沒看到預告！ |
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| 薛部長瑞元：現在還在簽辦。 |
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| 吳委員玉琴：還在簽辦？什麼時候預告？因為上次質詢時，你說大概3月底就可以完成預告程序。 |
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| 薛部長瑞元：5月的時候會預告，抱歉。 |
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| 吳委員玉琴：這關係到所有專業人員的再繼續教育，大家要不要去上課、要不要補，大家都很焦慮。 |
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| 薛部長瑞元：因為有找相關團體過來再討論一次，所以大概會是下個月。 |
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| 吳委員玉琴：部長，不能承諾一直跳票！5月底公告！ |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 吳委員玉琴：不要再跳票了，太久了，請部長再加油，謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝委員。 |
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| 主席：在此宣告，跟討論事項與專題報告詢答無關的行政官員可以先行離席。 |
| 請賴委員惠員發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-9 |
| speakers | ["邱泰源","吳玉琴","賴惠員","蘇巧慧","林為洲","徐志榮","洪申翰","莊競程","張育美","楊瓊瓔","王婉諭","林德福","鄭天財Sra Kacaw","陳椒華","黃秀芳","陳靜敏","張其祿","楊曜","洪孟楷","陳瑩","吳欣盈","溫玉霞","王鴻薇","劉建國"] |
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| meetingDate | ["2023-04-19"] |
| gazette_id | 1124202 |
| agenda_lcidc_ids | ["1124202_00005"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議紀錄 |
| content | 一、邀請衛生福利部就(一)「後疫情時期如何持續推動落實醫院與基層合作均衡發展的分級醫療 制度」之規劃及具體作為、(二)「偏鄉離島地區醫療現況」、(三)「急重罕病病友與病友家庭之 支持協助及關懷現況」、 ( 四) 「台灣如何拓展公衛醫療國際參與力」進行專題報告並備質詢； 二、處理或審查中華民國112年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算（公務預算）凍結案 22案（含報告事項11案及討論事項11案） |
| agenda_id | 1124202_00004 |