公報發言紀錄
發言片段
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| 莊委員競程：（10時39分）部長好。疾管署昨天發布新聞指出國內新增一例腸病毒感染併發重症的確定病例，是北部一名1歲男童，經過通報檢驗後，4月14日確認是感染克沙奇A6型併發重症，經過治療之後已經穩定，而且出院了。疾管署統計今年累計2例腸病毒感染併發重症病例，分別是感染腸病毒D68型以及克沙奇A6型。腸病毒71型及D68型常常會發生神經系統併發症比例比較高，今年3月中旬腸病毒71型睽違1年半再度在我們臺灣現蹤，從過去的統計來看，腸病毒大概每5到10年一次循環，前一次大流行是十多年前，那時候疫情期間拖延了2、3年，今年是否要特別留意腸病毒疫情？目前看起來流行腸病毒屬於克沙奇A6、D68及71型這三種，針對這些相關病毒的特徵，哪些族群應該特別留意？遇到哪些相關病症應該要怎麼樣提高警覺？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。謝謝委員的垂詢，我們也是必須對民眾做這部分的宣導。 |
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| 莊委員競程：是。 |
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| 薛部長瑞元：第一個，很多民眾可能以為腸病毒就是感染之後會有腸胃道症狀，但其實不是。腸病毒是這個病毒的名稱，感染之後會起疹子，尤其是口、足、手會起疹子，或者疹子是長在咽喉的地方，所以會有這些症狀出來。比較麻煩的是如果是重症的話，就會有神經症狀出來，所以會有抽搐、昏迷等等症狀。我們會呼籲民眾，這個好發於5歲以下的小孩子，如果家裡有5歲以下幼童，家長應該特別注意有沒有這些症狀出來，如果有重症情形要趕快送醫，這是第一點。第二點，因為過去3年疫情，我們採取清零政策，所以大家都很配合地把口罩戴起來，而且會勤洗手。腸病毒的傳播主要是經由糞口，也就是觸摸到糞便，手又接觸到一些黏膜，病毒就容易侵犯進來，但少部分會有飛沫傳染。所以在過去疫情的時候，因為戴口罩、勤洗手，大家做得很澈底，所以這3年其實腸病毒疫情比較減少。現在我們解封了，解封之後可能在春夏的時候腸病毒就會再起，所以這個部分還是請大家特別注意，尤其是在小孩子的部分要特別注意，在幼兒園等等還是要推動勤洗手、戴口罩，來防止群聚感染的發生。 |
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| 莊委員競程：根據疾管署的監測資料，今年3月26日到4月1日，國內腸病毒急診就診累計大概有四千多人次，較前一週三千多人次上升了29.5%，而且高於2020年到2022年同期的統計，除了創3年新高紀錄，依照腸病毒的習性，我們合理推估6、7月，甚至氣候條件允許，它就有較大規模流行的機率，這樣的推論沒有錯吧？ |
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| 薛部長瑞元：對，沒有錯。 |
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| 莊委員競程：那我們有什麼預先的防範措施？除了剛剛講的勤洗手以外。 |
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| 薛部長瑞元：其他防範措施，在醫療整備這部分，我們有84家可以治療重症的醫院，如果民眾有我剛才所提到相關重症的徵兆出現，可以到這84家醫院就診；或是其他醫療院所、診所發現這類病人，可以做轉診。第二個部分，目前國內已經有兩家疫苗開發出來，不過它是針對71型，是否需要排定疫苗施打的規劃，我們會請專家會議做決定，看看是否有必要推動。 |
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| 莊委員競程：就如同剛才部長所提的，通常會特別宣導勤洗手，如果同時有學齡前或學齡後孩童的家庭要特別小心，避免腸病毒在家戶中大傳小的情況發生。由於臺灣曾經發生過很嚴重的腸病毒疫情，因此多年前國衛院有投入相關疫苗研發，並採非專屬授權，同時技轉給兩家廠商，預期腸病毒71型的疫苗可能在今年7、8月開打，提供兩個月到6歲幼童來施打。雖然有新的腸病毒疫苗可供施打，給小朋友更多的保護力，不過以期間來說，可供施打的期間與可能流行期間可能有些落差，會不會影響防疫效度？另外，目前偵測到流行的腸病毒類型主要有三種，而目前只有71型的疫苗，是否會影響防疫成效？ |
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| 薛部長瑞元：現在開發出來的疫苗是71型的，其他類型的腸病毒total有70種左右不同的亞型、血清型，就這些部分來講，並沒有交叉保護，即疫苗只針對71型，所以我們還是會作評估，如果流行是往71型，可能就要有施打計畫；但如果沒有，不一定需要普遍施打疫苗來做防護，當然我們也期待疫苗製造產業能夠持續發展多價型，就能夠針對更多種類的血清型病毒來進行保護，這個部分當然就是未來的事情。 |
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| 莊委員競程：是。腸病毒疫苗目前預計朝自費開打的方式進行，如果像部長講的，倘流行的範疇不是71型的話，可能不用大規模的施打計畫；但如果71型流行的話，且疫苗有效，並且也屬於公共衛生防護的一環，是否可能朝公費施打的方式實施？ |
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| 薛部長瑞元：如果疫情是往71型發展的話，到一定程度我們就會啟動公費施打，不過這還是要由專家會議來做決定。 |
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| 莊委員競程：是啊！這個夏天可能腸病毒流行是相當嚴峻的，我想大家都需要謹慎來面對，共同努力。 |
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| 薛部長瑞元：是。 |
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| 莊委員競程：好，謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝委員。 |
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| 主席：現在休息10分鐘。 |
| 休息（10時49分） |
| 繼續開會（11時） |
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| 主席：現在繼續開會。 |
| 請張委員育美發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-9 |
| speakers | ["邱泰源","吳玉琴","賴惠員","蘇巧慧","林為洲","徐志榮","洪申翰","莊競程","張育美","楊瓊瓔","王婉諭","林德福","鄭天財Sra Kacaw","陳椒華","黃秀芳","陳靜敏","張其祿","楊曜","洪孟楷","陳瑩","吳欣盈","溫玉霞","王鴻薇","劉建國"] |
| page_start | 139 |
| meetingDate | ["2023-04-19"] |
| gazette_id | 1124202 |
| agenda_lcidc_ids | ["1124202_00005"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議紀錄 |
| content | 一、邀請衛生福利部就(一)「後疫情時期如何持續推動落實醫院與基層合作均衡發展的分級醫療 制度」之規劃及具體作為、(二)「偏鄉離島地區醫療現況」、(三)「急重罕病病友與病友家庭之 支持協助及關懷現況」、 ( 四) 「台灣如何拓展公衛醫療國際參與力」進行專題報告並備質詢； 二、處理或審查中華民國112年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算（公務預算）凍結案 22案（含報告事項11案及討論事項11案） |
| agenda_id | 1124202_00004 |