公報發言紀錄
發言片段
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| 莊委員競程：（10時3分）部長好。首先我先詢問部長有關缺藥的問題，今年這一波缺藥潮，其實衛福部在2月底時有表示會優先處理沒有同成分、同劑型、同含量（三同）的藥品，並且可替代的15種缺藥的藥品預計3月份要恢復供應。現在已經快4月底，基層診所及藥局還是反映有缺藥的情形存在，近來有些基層藥局反映，經常使用的藥品如同止瀉藥K.B.T、麻黃素、類固醇鼻噴劑，這些藥品到目前還是比較缺乏，常會叫不到藥。目前這些藥品的原料供應是有問題嗎？還是有其他的問題導致現在有缺藥的情形？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。針對是否缺藥的問題，我們還是希望所有醫療院所及藥局往平臺來做通報，以剛剛委員提到的這幾類，大概只有止瀉藥有來通報，我們已經進入瞭解情形。現在有兩張藥證，一個是國產的學名藥，一個是進口的，所謂缺藥指的應該是進口的那一張，如果是這樣，第一個，因為有學名藥可以取代，學名藥部分並沒有缺；第二個，進口的這間藥商，我們已經跟他們聯繫，他們也答應應該在6月就可以恢復供應，所以這個我們有掌握。 |
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| 莊委員競程：到6月嘛？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 莊委員競程：OK，我想缺藥的問題還是要持續的重視。 |
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| 薛部長瑞元：因為陸陸續續都會有，我們建立這一個平臺接受通報來解決這問題。 |
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| 莊委員競程：是，目前依剛剛部長講的，在通報上就止瀉藥這一個問題比較大一點。 |
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| 薛部長瑞元：我們現在看到的就這一個，其他的就是過去累積下來的，而有一些是涉及到健保核價的部分，這我們也在處理。 |
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| 莊委員競程：我們先請部長看一下這張圖片，部長覺得這張網路拍賣的圖片在賣什麼東西？ |
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| 薛部長瑞元：這是網路的…… |
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| 莊委員競程：應該不是在賣貼紙，對吧？ |
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| 薛部長瑞元：應該不是，這應該是在做宣傳。 |
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| 莊委員競程：這是國人出國旅遊很喜歡購買的知名品牌感冒藥，這品牌在臺灣其實也有代理商，但是臺灣與日本兩個版本最大的不同在於日版有臺灣還未核可使用「二氫可待因」的成分，食藥署在2017年就將這個成分列為管制藥品。因為它可能導致成癮性、呼吸抑制的風險，甚至驗尿都可能出現毒品的反應，這在國內未滿12歲的兒童、哺乳中婦女或孕婦是不可以使用的，因此要是使用了身體出現不良反應，可能無法申請藥害救濟。部長，在網路上販售未核可的藥品，特別是含有管制成分的藥品，賣家可不可以賣？有哪些刑責？ |
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| 薛部長瑞元：不可以。 |
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| 莊委員競程：不可以賣嘛！ |
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| 薛部長瑞元：不可以賣，因為這個不是成藥，且成藥也只有藥局可以賣，所以網路上不具有藥局身分是不能賣的。 |
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| 莊委員競程：很多民眾不曉得網路上是不能賣藥的。 |
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| 薛部長瑞元：我們會去查，這已經是違法。 |
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| 莊委員競程：有相關的罰則，除了去查、去處罰以外，還是要去做宣導啦！不然很多民眾不知道，沒有藥證是不能在網路上販售任何醫療器材和藥品的。 |
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| 薛部長瑞元：是。 |
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| 莊委員競程：現在各大網路上幾乎都找得到這些產品了，這樣的問題我們要怎麼管制？ |
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| 薛部長瑞元：第一個，這屬於不當的宣傳，再來如果實質上有交貨的話，就屬於違法的販賣，這在藥事法中都有相關規定來處罰，至於怎麼去查核這件事是比較大的問題，尤其是網路世界，網站的IP可能設在國外會比較困難追查。我是指示同仁，宣傳的部分如果查得到、罰得到就儘量去做，但它光宣傳沒有什麼意思啦，一定會有實體的交貨，這個就必須看實體交貨的情形，然後循線去追查。這個部分如果沒有辦法查核到，我們就用獎勵檢舉的方式，民眾自己上網購買後東西真的有寄來，他把東西交給我們並檢舉後我們就會去查，它一定會有製造或輸入的某一家廠商，我們從販賣廠商再追上游，這我不相信查不到啦！ |
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| 莊委員競程：是，這個還是要盡全力的宣導跟管制。 |
| 接下來我要跟你探討長照的問題，前天陳建仁院長有到臺中豐原醫院附設后里長照機構進行動土典禮，院長特別提到政府推動長照2.0以來，預算從2016年的50億增加到目前650億，增加超過13倍以上，且服務人力從二萬五千多人增加到九萬五千多人，據點從七百處增加到一萬二千多處，所以這幾年長照規模有很大的一個擴展，長照涵蓋率可以達到七成。過去本席也提出長照應該要有適當比率的經費運用在前端預防失智、失能的計畫，部長，請問關於這部分的規劃以及相關的經費有多少使用在前端？ |
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| 薛部長瑞元：其實像社家署社區照顧關懷據點的計畫與國健署延緩失能的計畫就是在處理這樣的事情，延緩失能的計畫主要是放在C據點，這些計畫就是預防的部分。 |
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| 莊委員競程：可不可以提供前端詳細的經費占比？我想長照跟健保大部分還是用在後端的醫療，這樣還是比較沒有辦法預防失智、失能，甚至減少臥床率的發生。 |
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| 薛部長瑞元：所以我們在預防上面是並重。 |
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| 莊委員競程：我想慢慢有更多的比例應該是往預防這方面來做，這樣對國人的健康才會比較好，我們剛剛前面談到院長說今年長照編列預算650億元，確切一點來說，2023年其實長照預算編列應該是649億元，請教部長649億元的預算編列是怎麼組成？因為衛福部的書面報告有寫到長照基金今年編列603.7億元，那其他部分在哪邊？在行政院院會長照政策報告時，長照司是用整體長照總預算的數據，實際上長照司的網站卻查不到長照總預算的組成情形，也沒有長照總預算逐年編列經費的情形，這是為什麼？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，649億元的預算，其實也有部分是分散到其他部會，就衛福部所主管，在實際上提供服務並申請支付的部分大概是三百多億元，其他有一部分就是預防延緩失能的部分，還有一部分是在布建資源的部分，包括住宿式機構，詳細的預算分配，我們再提供給委員。 |
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| 莊委員競程：OK，長照經費聽起來組成是滿複雜的，不屬於衛福部管轄的長照預算，目前的考核以及相關的績效怎麼考核？例如退輔會辦理榮民安養照護服務業務，或是原民會整建長照服務據點，我們怎麼知道它做得好不好？它的績效如何考核？ |
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| 薛部長瑞元：有關於退輔會的部分，衛福部不會做考核，而是由退輔會自己本身去做考核，另有關原民會的部分，當然原則上這些還是由原民會布建，我們透過跟原民會的平臺，應該每季會做一次討論。 |
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| 莊委員競程：我想長照司這邊還是得要瞭解他們做的這些東西到底績效好不好，所以衛福部應該還是主責的部會。 |
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| 薛部長瑞元：沒有錯。 |
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| 莊委員競程：衛福部應該還是要去統合，因為2025年真的要進入超高齡社會，長照業務將會成為我們非常重要的課題，你們一定要盡力把它做好，好不好？謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 主席：謝謝莊委員，謝謝薛部長。待會王委員婉諭質詢結束後，我們休息10分鐘。 |
| 請張委員育美發言。 |
公報詮釋資料
| page_end | 558 |
|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-10 |
| speakers | ["吳玉琴","蘇巧慧","溫玉霞","洪申翰","莊競程","張育美","邱泰源","王婉諭","陳椒華","蔡培慧","邱顯智","鄭天財Sra Kacaw","林為洲","黃秀芳","陳靜敏","賴香伶","劉建國","張其祿","陳瑩","楊曜","廖婉汝","賴惠員","吳欣盈","楊瓊瓔"] |
| page_start | 491 |
| meetingDate | ["2023-04-26"] |
| gazette_id | 1124701 |
| agenda_lcidc_ids | ["1124701_00008"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第10次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部就一、「長期照顧2.0政策整體實施現況」、二、「長照及身障機構就後疫情時 代之因應機制」、三、「改善社會福利服務採購之作為」進行專題報告並備質詢 |
| agenda_id | 1124701_00007 |