公報發言紀錄
發言片段
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| 黃委員秀芳：（11時58分）部長辛苦了！部長，我想請教，我們在基層看到很多不論是社區的關懷據點，或者是長照C據點，甚至還有日照中心。其實有很多長輩在社區的時候，他們都非常希望能夠到關懷據點或者是長照據點，可是礙於空間不足、空間不夠，所以都有人數限制。到後面有的據點希望能在這個同一個社區有擴點，可能也因為經費的關係，所以我想請教部長，畢竟在長照據點或者是C據點服務的對象其實還是有限，我想先請教一下如何處理？有些人想要去，但是因為空間的關係，未來這個要怎麼處理？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，有關空間限制其實我們限定差不多在30人，同時服務的是30人，這當然有各種考量，尤其是安全考量。第二，當然就是服務人力的問題，所以目前暫訂是這樣。但有一些比較特別的，它的空間夠大，人力夠多的時候，也未嘗不可稍作放寬！因為的確讓長輩願意走出來，進行一些社會交流活動，其實對延緩失能是有幫助的。所以這部分我們會檢討，也就是同時30人這規定是不是需要那麼死？在什麼樣的狀況之下可以酌予放寬？這點我們再來做檢討。 |
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| 黃委員秀芳：好。部長我也讓你看一下，我們的長照有很多部分都是參考日本，小規模多機能的小規機服務，我們會覺得臺灣這部分可能要做一些檢討，目前有的人數都已經達到80人以上，至於日本的小規機部分可能就是服務30人左右，我們的人數比日本還多。再來就是我們有很多日照據點是改建成小規機的空間，請問這部分未來要怎麼去改進？因為臺灣的小規機讓大家覺得不是那麼有彈性，如果需要夜宿的話必須好幾天前提出申請，這樣子就失去小規機的功能。我想問部長，針對這部分要如何改進？ |
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| 薛部長瑞元：其實在臺灣小規機的定位一直都有一點不是那麼確定，所以原先大部分做小規機都是日照中心…… |
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| 黃委員秀芳：對。 |
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| 薛部長瑞元：日照中心認為在這個空間裡面可以提供做夜間留宿的話，就算是小規機，但使用不多，也就是說，當日照經營小規機的情形之下，使用並不多；目前我們是做一點放寬，也在推動以居家配合小規機，等於平常到家裡做服務，如果家裡沒人照顧需要留宿的話，不管日間、夜間都可以到小規機來，我們是用這樣的模式。但是這樣做下來可能情況又變得不太一樣了。 |
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| 黃委員秀芳：對啊！我們是希望他能夠出來嘛！ |
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| 薛部長瑞元：對，如果你原先以居家為主，但在特定情形之下做日托，會跟日照又有一些衝突，也就是服務模式會太過相近。所以這部分我們期待再做一些規劃，我們希望就小規機的角色以及所要負擔的服務目的是在哪裡，我們可能還要再做一點討論，然後跟這些長照服務提供者再來做一些溝通。 |
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| 黃委員秀芳：好，我是不是請部長針對這部分做一些評估？ |
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| 薛部長瑞元：對。 |
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| 黃委員秀芳：這幾年大家都非常感謝政府有長照2.0，讓很多長輩願意走出來，也協助很多家裡面有一些長輩可能需要被服務的。很多人都跟我說政府這幾年長照做得很好，當然還有一些不足的部分，可能還要去做一些檢討…… |
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| 薛部長瑞元：很多細節還要再更精緻一點，有一些彈性可能也必須要放寬一點。 |
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| 黃委員秀芳：好。剛剛大家在討論從5月1日開始疫情指揮中心解編，我記得在前幾次問過，未來疫苗是否要規律施打？譬如一年打一次，如果屬高風險者就是一年打兩次。目前大家對於打疫苗似乎不太感興趣了，大家都覺得很安全，也解封了，所以未來疫苗要怎麼去鼓勵？譬如一年一次或者高風險者一年施打兩次？或者未來要怎麼樣強制或鼓勵？我是不是可以請部長先回復一下？ |
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| 薛部長瑞元：這部分其實世界各國還沒有一致性的策略出來，不過大部分國家可能比較傾向於一年打一次，目前我們也是先這樣規劃。只不過現在有些國家一年打一次是在秋季打，因為他們認為冬天疫情會比較容易上升，所以他們比較建議在秋季打。 |
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| 黃委員秀芳：這樣就跟流感疫苗重複了！ |
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| 薛部長瑞元：它是可以同時打，跟流感可以同時打，但是這部分我們還是要經過我們ACIP的委員再做一些討論。因為這裡面有一些利弊得失的問題，但是以現在來講，我們還是鼓勵大家出來施打一劑，大概是這樣。 |
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| 黃委員秀芳：好，所以還是鼓勵大家一年能夠打一劑？ |
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| 薛部長瑞元：是。 |
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| 黃委員秀芳：接下來我想請教，4月23日衛福部舉辦全國績優寄養家庭獎勵表揚活動，其實在地方我也看到很多寄養家庭都非常有愛心。我想請教，目前寄養家庭的戶數好像也差不多維持在1,300多戶，至於寄養兒少在這幾年感覺好像有比較下降；但我也看到另外一項數據，臺灣每年大約有4,000位失依兒少需要安置或協助；既然有4,000位兒少需要安置或協助，當然不一定全部都到寄養家庭，有的可能到機構去。但是我們目前的寄養家庭戶數和需要被寄養的孩子相比，我知道戶數可能不足，所以有的才到機構去，我們應該怎麼樣讓寄養家庭的戶數再增加，讓原本可能需要安置的孩子到寄養家庭去，如此對這些孩子未來的發展可能會比較好一點。我想請教，怎麼樣去鼓勵寄養家庭的戶數增加？ |
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| 薛部長瑞元：報告委員，這部分其實還有一種安置模式，也就是親屬寄養。現在的4,000是總量，即需要離開原生家庭被安置的量大概是4,000，那麼這4,000裡面，希望安置在機構的、在寄養家庭的或親屬安置的大概比例如何？我想這需要再做一點研究，讓我們能夠推估得更精確一點。我們現在看到的供給面大概就是1,500，然後逐年變為1,300，到底是因為需求減少？還是供給一直退出…… |
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| 黃委員秀芳：我覺得要找寄養家庭其實也不容易…… |
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| 薛部長瑞元：對，還是說人家不想做了，其實有很多種因素，我們現在並不清楚。 |
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| 黃委員秀芳：這個真的是不容易，因為我有看到幾個寄養家庭，真的是要非常有愛心，然後家裡面的人也要互相幫忙。 |
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| 薛部長瑞元：如果是真的有需求，有很多人希望到寄養家庭去，所以供給不足，那就比較需要去做一些鼓勵的措施，補助的措施要加大力道。但是如果不是這樣子，而是本來需求就變少，大家不喜歡這樣，又有其他替代的方式，如果大家喜歡採用其他替代的方式，那我們再去做這一邊的意義就有限。 |
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| 黃委員秀芳：我請部長針對這個部分去檢討一下，好不好？ |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 黃委員秀芳：謝謝！ |
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| 薛部長瑞元：謝謝委員！ |
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| 主席：請鄭委員正鈐發言。（不在場）鄭委員不在場。 |
| 請陳委員靜敏發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-10 |
| speakers | ["吳玉琴","蘇巧慧","溫玉霞","洪申翰","莊競程","張育美","邱泰源","王婉諭","陳椒華","蔡培慧","邱顯智","鄭天財Sra Kacaw","林為洲","黃秀芳","陳靜敏","賴香伶","劉建國","張其祿","陳瑩","楊曜","廖婉汝","賴惠員","吳欣盈","楊瓊瓔"] |
| page_start | 491 |
| meetingDate | ["2023-04-26"] |
| gazette_id | 1124701 |
| agenda_lcidc_ids | ["1124701_00008"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第10次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部就一、「長期照顧2.0政策整體實施現況」、二、「長照及身障機構就後疫情時 代之因應機制」、三、「改善社會福利服務採購之作為」進行專題報告並備質詢 |
| agenda_id | 1124701_00007 |