公報發言紀錄
發言片段
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| 賴委員惠員：（9時17分）部長及署長早。針對電費調漲議題就教部長，有部分行業在這次4月份電費調整是凍漲的，包括立案的社福機構、護理之家，還有使用維生輔具的身障家庭、庇護工場及學校。我想在這裡特別請教部長的，你當然非常清楚，健保署2022年民眾就醫案件統計大概有3.8億件，相較於疫情這兩年成長了13.5%，雖然比2019年略少了2.2%，可是我們從醫院的服務量能可以很明顯的感受到已經開始在回升了。相對於醫院服務量能開始在回升，可是它的用電量還是沒有辦法反映疫情這段期間的趨緩，要跟部長討論的是4月份電價調漲，一定會讓醫療院所的成本持續增加，有沒有機會跟經濟部同時有業務上的互動，評估調漲電費以後的差額補助？ |
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| 主席：請衛福部薛部長說明。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。目前沒有。我們在跨部會協調的時候也提出這樣的訴求，但是後來經過評估，跟其他產業相較之下，電費占醫療院所成本的比例並沒有那麼高，所以大概經濟部這邊…… |
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| 賴委員惠員：部長這樣的說法基本上是有提出，但在疫情期間，我們都知道，光一個醫學中心的用電量，起碼就上升了1,000萬，這個數字對不對？有沒有參考價值？ |
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| 薛部長瑞元：這個還是要詳細調查，理論上疫情期間，醫院的業務量降低，用電量應該不會增加。 |
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| 賴委員惠員：業務量降低，但相對的，其他的、特別的病房，基本上還是一樣都在使用啊！ |
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| 薛部長瑞元：是有很多固定的使用，但浮動的部分就會降低，譬如疫情期間，有一些部門因為病患減少，所以費用會比較少。 |
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| 賴委員惠員：部長，有關這個差額的補助，我還是希望你能夠多多努力。 |
| 目前兒科醫師其實是缺人的，醫界提出「小總額」制，盼留住人才，請問有可能嗎？國內新生兒人數從20萬人下降到13萬人，可說是雪崩式的下降，少子化問題非常非常嚴重，可能導致40年後新生兒的人數更少；新生兒人數變少，兒科醫師就更少，這樣該怎麼辦？根據衛福部統計，2019年到2021年，專科醫師核准給證人數，兒科從143人掉到123人，減少一成三，這是非常嚴重的問題，到底我們的兒科醫師是真的不足？還是因為我們的新生兒太少，所以不需要這麼多的兒科醫師？ |
| 再下一個問題，衛福部針對優化兒童醫療照護計畫，在110年提出了4年28億元經費，今年要開始推動兒童專責醫師的制度，讓兒童專責醫師追蹤兒童的肥胖及有沒有注射預防針等問題，醫師每照護一個兒童，1年給予1萬元獎勵金。請問部長和署長，這部分的落實情形如何？問題出在哪裡？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，優化兒童醫療照護計畫，委員的這個數字是原來的計畫，的確原來計畫是4年28億元，後來我們發現這樣的預算過小，雖然從6個縣市擴大到10個縣市，但我們認為施行的普及率不夠，希望可以全面性推動，但這樣預算顯然不足，所以我們又修正計畫報到行政院，目前行政院應該是在最後階段的審查，修正計畫的內容是1年20億，我們認為這樣才足以處理兒童相關醫療照護。 |
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| 賴委員惠員：部長，修正後提出的28億，你自己也認為在量能上還是不足？ |
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| 薛部長瑞元：現在是1年20億。 |
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| 賴委員惠員：1年20億？ |
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| 薛部長瑞元：本來4年28億，1年平均才7億，所以預算不足。 |
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| 賴委員惠員：現在提高為1年20億？ |
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| 薛部長瑞元：對，20億元。 |
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| 賴委員惠員：好，相對來說，兒童病人減少，其實醫生的需求一樣也會減少，雖然健保署有提高兒科醫師診治病人的醫療費用，但比較大的困難在於醫院其實並沒有給兒科醫師比較好的診療費用，在此，我要拜託署長去做一個調查，就是醫院扣掉其基本成本後，有沒有真正落實給兒科醫師相對的診療費用？署長，有沒有機會呢？ |
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| 主席：請衛福部健保署石署長說明。 |
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| 石署長崇良：這個我們來瞭解一下，不過跟委員報告，就像你提到的，如果是自行開業部分，醫師是比較沒有限制一定只能看兒科，但是在醫院的部分，確實因為科別分工的關係，他們就是單看兒科病人，所以我們會朝向在醫院照顧…… |
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| 賴委員惠員：你要去調查，你們要用問卷去調查這些兒科醫師到底有沒有拿到這些錢，扣掉醫院的成本，其實他們拿到的錢是非常非常少的，這個你們應該也非常清楚。 |
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| 石署長崇良：好，我們來瞭解。 |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，在醫院裡，有些醫院的兒科醫師是有保障薪資的，用這樣的方式來留住…… |
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| 賴委員惠員：保障薪資還是非常低啊！部長，如果你不去搶救這些兒科醫師的話，屆時會沒有兒科醫師啊！ |
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| 薛部長瑞元：我對這個充分瞭解，就像剛才提到的那個計畫，我們會針對不同的…… |
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| 賴委員惠員：但這樣還不夠，小孩變少了，兒科醫生也會跟著變少，這是我們大家共同的責任。好不好？ |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 賴委員惠員：部長，最後再請教一個問題，有關機構補助加碼到12萬的問題，之前你們說預計今年下半年會實施，請問到底什麼時候會實施？另外，12萬元夠嗎？本席認為顯然不足，有沒有機會補助到24萬元？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，第一，12萬元是不是足夠？我們認為是不無小補，但如果是要全部負擔起來，當然還是不夠，不過我想這個部分必須逐步漸進來做，還要看長照基金的預算來源是否穩定、趨勢如何，以及收入面的情形，然後才能逐步擴大。 |
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| 賴委員惠員：部長，前幾天我有看到一則訊息，你特別提到擔心長照基金明年會不足，是不是？ |
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| 薛部長瑞元：不是不足，是當年的收支可能會有赤字，也就是支出大於收入，但是因為我們累積的基金餘額達到1,100億元，等於…… |
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| 賴委員惠員：就是還是足夠的，是嗎？ |
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| 薛部長瑞元：對，大概5年應該都沒有問題。 |
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| 賴委員惠員：都沒有問題？好，針對長照家庭的機構補助提高到24萬元，是不是可以研擬看看有沒有機會？預算只增加九十多億嘛！當然，怎麼樣都是遠遠不足，可是還是希望可以朝這個方向來研議。 |
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| 薛部長瑞元：因為我們還有其他計畫必須推動…… |
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| 賴委員惠員：當然。 |
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| 薛部長瑞元：儘量不要讓單一項目產生排擠效果，所以這部分還是要謹慎考量。 |
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| 賴委員惠員：好，我們也希望部長跟相關團隊研擬一下，謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 主席：謝謝賴委員提出這些對醫療長照體系這麼重要的主題，站在主席立場，我希望這些議題能夠追蹤下去，是不是請部長可以把這幾個賴委員提的問題的相關進度回報給我們委員會？我想所有委員都很關心，不管是電費對醫療院所的承擔、兒科醫師的幫忙或是長照方面的發展，再拜託一下，謝謝。 |
| 接著請蘇委員巧慧發言。 |
公報詮釋資料
| page_end | 484 |
|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-26-11 |
| speakers | ["邱泰源","賴惠員","蘇巧慧","莊競程","吳玉琴","洪申翰","王婉諭","張育美","徐志榮","陳椒華","林靜儀","楊瓊瓔","溫玉霞","鍾佳濱","黃秀芳","李貴敏","高嘉瑜","陳靜敏","陳歐珀","楊曜","陳瑩","吳欣盈","劉建國","林為洲"] |
| page_start | 407 |
| meetingDate | ["2023-05-03"] |
| gazette_id | 1124901 |
| agenda_lcidc_ids | ["1124901_00009"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第11次全體委員會議紀錄 |
| content | 一、審查(一)行政院函請審議「傳染病防治法增訂第六十一條之一及第六十一條之二條文草案」 案、( 二) 委員莊競程等16 人擬具「傳染病防治法增訂第六十一條之一及第六十一條之二條文草 案」案；二、審查(一)行政院函請審議「全民健康保險法增訂第八十條之一及第八十條之二條文 草案」案、(二)委員莊競程等16人擬具「全民健康保險法增訂第八十條之一及第八十條之二條文 草案」案；三、審查(一)行政院函請審議「醫療法增訂第一百零五條之一及第一百零五條之二條 文草案」案、(二)委員莊競程等16人擬具「醫療法增訂第一百零五條之一及第一百零五條之二條 文草案」案 |
| agenda_id | 1124901_00008 |