公報發言紀錄

發言片段

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賴委員惠員:(9時54分)次長早。針對今天職能治療師法草案以及營養及健康飲食促進法草案,在我們討論之前,我先替醫界反映一個議題,明年的健保總額調整依據CPI調整機制,由參考前一年改為四年平均,其理由目的為何?因為醫界反映這無法真實反映目前的醫療成本,希望次長能夠利用這個機會來跟醫界做說明。
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主席:請衛福部王次長說明。
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王次長必勝:委員早。我想有關MCPI的問題,先前改成四年平均主要是看到數據上顯示四年為一個週期,有一個低點往上,最後再掉下來,當天也有很多專家與會,大家的看法都是認為波動太大,在調整上比較不易,是不是改為四年平均比較好;但現在也有一些新的意見出來,我們都會再重新考量。
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賴委員惠員:次長,為什麼波動會太大?因為去年是疫情最嚴重的一年,如果用健保總額的話,以一個企業模式、架構來講,醫生是不是最重要的員工?
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王次長必勝:是。
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賴委員惠員:等於是最重要的業務經理,每個醫生都是一個業務經理,因為他旁邊環繞的是護理師、藥劑師,這是整體的帶動,如果健保總額每次的檢討到最後就是醫師的診療費必須要被犧牲,那麼這些業務經理會有什麼感覺?你們有沒有去思考這些問題?
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王次長必勝:有關健保總額的部分,每一年我們都很慎重地在考慮這個問題,但因為要考慮的面向其實滿多的,所以有關剛才委員所提到的部分,我們都有納入作為考慮的參考。
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賴委員惠員:因為如果以一個企業的模式、架構來講,醫生就等於是公司的業務經理,如果每一次因為不賺錢而需要調整公司的資本額,去看整體營收的結構時,每一次都是去調整業務經理的分紅、責任分配等,久而久之,我想這些業務經理會有很多不同的聲音出來。
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王次長必勝:我想因為健保的資源有限,在有限的資源裡面我們來做分配,其實有關健保相關的討論及分配等都是行之有年,當然在資源有限的情況下,大家都不會滿意,我們只能在裡面取一個平衡。
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賴委員惠員:我想這部分行之有年,但未來我覺得應該要更重視醫界的聲音,而不是他們不出聲音,我們就認為他沒有問題。
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王次長必勝:是,謝謝。
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賴委員惠員:次長,謝謝。接著跟你討論缺藥的問題,缺藥一天兩變,為什麼是兩個變化?5月15日缺藥的新聞又上了頭版,早上媒體報導軟便劑的議價破局了,結果引發各界抗議。在5月15日禮拜一早上我質詢部長的時候,部長宣布這個藥價會在管控之內,部長答詢時還說缺藥不是問題,更呼籲基層藥師不要再對媒體喊話,因為媒體沒有辦法解決缺藥的問題,只有衛福部有辦法解決缺藥的問題;可是很明顯到了下午,你們又講說,立普妥缺藥是因為健保署的藥價過低,導致藥廠不願意供貨。
原先我在跟部長討論時,部長回答我說,這個都在你們的掌控中;可是到了下午以後,你們隨即公布6月1日提高健保給付,然後廠商也願意供貨了。包含先前沒有中長期規劃也同時曝光了,變成媒體大量報導的新聞以後才緊急處理,是這樣的狀況嗎?
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王次長必勝:如果委員講的是健保藥價調整部分,的確在健保署這邊已經啟動了,不管在第一梯的部分還是一些藥價的調整,包括指示用藥調整,這部分都有一些規則,他們已經都建立起來,現在也陸續在執行中。像大家比較關心的氧化鎂,其實藥價已經調升了一倍,從0.16到0.32,也有三家藥廠願意生產,我們一個月的用量大概是2,000萬顆,目前的生產量已經到3,000萬顆,所以我想這個問題應該很快會解決。
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賴委員惠員:你講到2月份你們整理出15項國內最缺的藥物,事實上有3項已經恢復供貨了;有3項在調整藥價、有供貨但還不確定是穩定;那還有9項你還沒有確認是不是舒緩。
我在這裡要建議次長,你的藥品供應通報處理中心在2月份成立以後,在5月15日又成立了一個常設防缺藥處理中心,這個有沒有疊床架屋?還是你們已經看到了缺藥的真正問題,所以你們必須要跨部會統籌?到底藥品供應通報處理中心跟這個宣傳平臺的差別在哪裡?我想你們可能要好好做調整。
因為我們知道在後疫情時代,其實缺工、缺藥跟國際情勢等問題都很困難,即便我們忽略外部的原因,缺藥的結構性問題還是需要被重視!所以我認為,你們應該快速去調整缺藥的問題,不要延誤而導致救人變成遺憾的事情,在這裡我想請次長針對缺藥問題再深層的進行討論,衛福部確實不能忽略這個問題。
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王次長必勝:是。
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賴委員惠員:小胖次長,健康從牙齒開始,其實在我們小時候那個年代,父母親都很重視蛀牙的問題,我們也看到臺北市針對蛀牙做了很好的預防,從6歲、9歲到12歲做了很好的牙齒口腔照護。但我們從衛福部國健署的調查中看到,蛀牙從2到3歲的時候只存在31%,可是到6歲的時候竟然翻轉占了快要8成,這是什麼原因?當然小孩子的刷牙技巧可能被忽略、家庭教育沒有訓練好,或是6歲以上孩子接觸甜食的機會越來越多,請教衛福部有沒有比較好的方式?
關於臺灣6到18歲的蛀牙,自2006年到2022年從2.58顆持續下降到2.01顆,從世界衛生組織規定的2顆來看,顯然我們還有進步的空間。我想知道衛福部有沒有一個全國統一的政策重點、如何來預防蛀牙?
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王次長必勝:預防蛀牙的部分,除了剛剛委員提到塗氟的政策是不是再擴大以外,我想在教育上面,包括對兒童的教育,還有對家人、照顧者及老師等,這個部分都有一直在進行當中,所以我們的蛀牙平均顆數才會下降,但是我們的努力還要再繼續,才能達到……
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賴委員惠員:還要更積極嘛!
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王次長必勝:對,才能達到WHO的標準。
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賴委員惠員:謝謝次長。
接著,我要跟你溝通學童肥胖的重要性,我認為要加強健康飲食的意識,我們也必須透過國健署慢慢的進行,從營養師提出的「三分運動、七分飲食」說法逐漸影響社會大眾的習慣,本席要求國健署在會後提供一個完整的資料給我,謝謝。
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王次長必勝:謝謝委員。
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主席(莊委員競程代):請吳委員玉琴發言。

公報詮釋資料

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meet_id 委員會-10-7-26-13
speakers ["吳玉琴","蘇巧慧","王美惠","林淑芬","邱泰源","洪申翰","溫玉霞","賴惠員","王婉諭","莊競程","徐志榮","黃秀芳","張育美","林昶佐","林為洲","劉建國","陳靜敏","楊瓊瓔","楊曜"]
page_start 119
meetingDate ["2023-05-17"]
gazette_id 1125502
agenda_lcidc_ids ["1125502_00004"]
meet_name 立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議紀錄
content 一、審查(一)委員吳玉琴等19人擬具「職能治療師法第十二條條文修正草案」案、(二)委員莊競 程等21人擬具「職能治療師法第十二條條文修正草案」案、(三)時代力量黨團擬具「職能治療師 法第十二條條文修正草案」案、(四)委員吳玉琴等18人擬具「職能治療師法部分條文修正草案」 案、(五)委員林為洲等17人擬具「職能治療師法部分條文修正草案」案、(六)委員王美惠等25人 擬具「職能治療師法部分條文修正草案」案、(七)台灣民眾黨黨團擬具「職能治療師法部分條文 修正草案」案;二、審查(一)委員劉建國等18人擬具「營養及健康飲食促進法草案」案、(二)委 員吳玉琴等16人擬具「營養及健康飲食促進法草案」案、(三)台灣民眾黨黨團擬具「營養及健康 飲食促進法草案」案、(四)委員蘇巧慧等23人擬具「國民營養及健康飲食促進法草案」案、(五) 委員林為洲等17人擬具「營養及健康飲食促進法草案」案、(六)委員楊瓊瓔等17人擬具「營養及 健康飲食促進法草案」案、(七)委員張育美等17人擬具「國民營養及健康飲食促進法草案」案、 (八)委員邱泰源等19人擬具「國民營養及健康飲食促進法草案」案、(九)委員陳靜敏等18人擬具 「營養及健康飲食促進法草案」案、(十)委員林淑芬等19人擬具「營養及健康飲食促進法草案」 案
agenda_id 1125502_00003