公報發言紀錄
發言片段
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| 林委員昶佐：（9時23分）主委早安。我想就今天報告內容裡面遠距看診的部分跟主委、處長再討論一下，從今天報告內容看起來，2021年到2022年榮院支援榮家門診診次從1,103次下降到869次，看診人次也從兩萬多人下降到一萬多人，這個下降的幅度，是不是應該就是疫情？有沒有什麼其他的原因？直接去支援的看診人次下降的原因。 |
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| 主席：請退輔會馮主任委員說明。 |
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| 馮主任委員世寬：委員早安。這有兩個原因，第一個是我們遠距醫療已經施行了非常純熟，另一個原因是我們榮院也有派醫生到各個分院，還有到榮家去支援看病，我們講的重點部分都是像肺病這些的，但是我們牙科、眼科、皮膚科等等也有去支援，減少榮民們去醫院的次數。 |
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| 林委員昶佐：對，我看遠距會診的人次是增加滿多的。 |
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| 馮主任委員世寬：是的。 |
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| 林委員昶佐：對，本來只有臺北榮總跟板橋榮家試行，到111年的時候中榮和高榮所轄的榮家也都加入…… |
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| 馮主任委員世寬：都開始了。 |
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| 林委員昶佐：這裡主要在講的「遠距」跟我們在疫情期間講到一般醫療院所的「遠距」意思不太一樣，我們講的是在榮院醫生和榮家診間裡的遠距看診，對不對？ |
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| 馮主任委員世寬：是的。 |
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| 林委員昶佐：如果我們沒有加以釐清的話，就稍微會有一些混亂。在此我要討論的是，因為在後疫情時代，這在其他的醫療院所也都有在討論，這是在疫情期間所建立的方式。我們現在討論的是榮院和榮家之間的遠距，但榮院在疫情期間其實也有針對一般人遠距看診。 |
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| 馮主任委員世寬：是的。 |
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| 林委員昶佐：我想再釐清一下，現在是不是先把對一般人的遠距收起來，但對榮家的遠距卻還有？可是榮家本來也可以收一般人，所以一般人去榮家的話，也可以接受遠距嗎？還是只有住在榮家的住民可以？ |
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| 馮主任委員世寬：原則上是以住在榮家的為主。 |
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| 林委員昶佐：一般人是不是沒辦法？ |
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| 馮主任委員世寬：要分級，如果主治醫師認為這個人需要追蹤的話，也會以遠距定期檢查和報告。 |
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| 林委員昶佐：因為我大概也跟會內的人討論了一下，基本上會定期到榮家實體看診的大概只有某一部分的醫生，但是在現場看了一些狀況後，發現可能要藉由遠距看診或到榮院接受遠距看診，然後再去協調看看有沒有必要真的親自過去，沒必要的話就採遠距看診，這就是你們建立起來的一套系統，對不對？ |
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| 馮主任委員世寬：是的。 |
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| 林委員昶佐：我現在要講的是，這跟疫情無關，但在疫情期間你們其實已經建立了一個流程，這個流程在疫後的時代其實可以繼續留著，這是我想給大家的建議。我們知道很多長輩都有慢性病，或是每次都要拿處方箋，其實整個就診的過程或流程是很簡單的，而且這也包括一般民眾，一般民眾可能也會去榮家或去榮院拿，所以疫情過程中所建立起來的某種流程，未必到了疫後時代就全部要取消，既然你們在疫情之前就已經建立起一些遠距了，除了針對榮家的住民以外，針對一般人在疫情期間建立出流暢的流程是不是也可以留下來，方便非榮家的住民可以遠距的方法來處理？我覺得這是大家現在都在討論的，甚至是各行各業都在討論的。 |
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| 馮主任委員世寬：報告委員，當地的居民和住在榮家的住民的關係已經密切到像一家人一樣了，我們有門診，他們看診也會來這裡，但是衛福部在3月28日好像有規定要停止遠距醫療，都要用健保給付等，不過我覺得委員的建議很好，我們不是要違規，而是在必要的時候用遠距醫療才比較方便。 |
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| 林委員昶佐：這就是我剛才在提的，我們其實不是只針對榮總在討論，也針對其他的醫療院所，甚至是針對其他的各行各業，對於我們覺得已經很方便的，在疫情期間建立起來未必要面對面的流程，像榮總本來就有很多長輩會去，也許有些長輩在疫情期間發現遠距就醫很方便，沒必要在疫情過後就結束。如經檢討覺得這些拿處方箋，以及遠距看診的人並不會造成其他不必要的問題，這個制度其實就可以延續，對於這樣的經驗，我覺得榮總就應該要好好地和衛福部討論。 |
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| 馮主任委員世寬：我覺得委員的建議非常好，我們會酌情繼續延續。 |
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| 林委員昶佐：這部分還請給我們一份簡單的報告，研擬你們認為在疫後時代可以繼續留著的措施，然後我們再一起討論，我們也可以跟衛福部溝通。 |
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| 馮主任委員世寬：好的。 |
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| 林委員昶佐：另外這個題目，上個會期我們其實也討論過，也就是強化偏鄉醫療照護的部分。在偏鄉公費醫師留任計畫中，當時處長是回復，因為當時實際補助人數不足也不如預期，於是就向衛福部爭取放寬補助的對象，預估補助公費醫師的人數會朝向到59人，請問後來有達標嗎？ |
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| 主席：請退輔會就醫處張處長說明。 |
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| 張處長仁義：這方面我們做得很好，前年因為剛開始，所以訂出的標準比較嚴格，後來衛福部已經核予我們54個員額。 |
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| 林委員昶佐：也就是比我們原本編的53人還多嗎？ |
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| 張處長仁義：對，在經費的運用方面是沒有問題的。 |
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| 林委員昶佐：因為我看本來是稍微下修到53人，經費為7,300萬元，現在如果人數還增加，經費也調度得宜的話，我覺得是沒有什麼問題的，因為在成效上，從去年到現在我們最主要在溝通的除了錢以外，還有要怎樣針對這些願意到偏鄉服務的醫師，讓他們的職涯發展可以有整套更好的規劃。我知道這個計畫應該是到今年底就要結束了，對不對？ |
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| 張處長仁義：謝謝委員關心，我們會和衛福部持續努力，因為我們目前的成效，尤其是退輔會這方面做得還不錯，所以會和衛福部看下一個階段…… |
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| 林委員昶佐：這就是我現在要跟你說的，我看期程是到今年，所以也滿想知道未來的規劃。 |
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| 馮主任委員世寬：我們會去爭取。 |
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| 林委員昶佐：好，請再把對未來的規劃給本委員會的委員一份好嗎？ |
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| 馮主任委員世寬：好的。 |
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| 林委員昶佐：謝謝。 |
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| 張處長仁義：謝謝委員。 |
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| 主席：請羅委員致政發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-7-35-19 |
| speakers | ["江啟臣","林昶佐","羅致政","陳以信","吳斯懷","廖婉汝","劉世芳","王定宇","趙天麟","何志偉","李貴敏","蔡適應","邱臣遠","林靜儀","馬文君","吳欣盈","張其祿","湯蕙禎"] |
| page_start | 1 |
| meetingDate | ["2023-05-18"] |
| gazette_id | 1125801 |
| agenda_lcidc_ids | ["1125801_00002"] |
| meet_name | 立法院第10屆第7會期外交及國防委員會第19次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請國軍退除役官兵輔導委員會主任委員報告「面對高齡化時代，榮院醫療服務整合發展暨榮家 長照能量建置與運用規劃」，並備質詢 |
| agenda_id | 1125801_00001 |