公報發言紀錄
發言片段
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| 邱委員泰源：（10時56分）謝謝召委主席，有請部長。 |
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| 主席：請部長上台。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。 |
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| 邱委員泰源：部長辛苦了！今天很多委員討論了很多的議題，我們也知道衛福部所管的業務真的是非常多，所以大家真的很辛苦，也都很努力在做，所有委員關心的議題，其實我也都很關心，我們共同來看看怎麼樣把它做得更精進。我要談的部分是比較國際性方面的連結，這兩張圖片可以看到都是我跟隨部長到WHA相關的一些事情，包括我們衛環第一次在日內瓦WHA進行考察，同時也進行一些重要的參觀活動和考察會議，而且我們也連結臺灣的三個部會來一起討論。真的非常感謝這三個部會都在我們約定的時間裡面把WHA今年所提到的重要議題，分別分析、檢討、提出未來的政策方向，衛福部提的更加完整，也相當充實。我們也感謝所有參與WHA活動的立委、行政同仁，大家共同來幫助促進臺灣能夠參加WHA的相關活動。各位可以看到右邊這張圖片的中間有一個黑人，他是世界醫師會的會長，他也走在部長的旁邊，部長的左邊是小弟我，我被戴了一頂帽子，有點藍色的，不是綠色的，聽說最近也成為世界流傳的很好的帽子，也已經買不到了，再度感謝部長跟大家的辛苦。 |
| 我現在要來談談，我們經過這樣的WHA會議，然後經過幾個部會針對相關議題的討論，上禮拜我已經跟環境部、勞動部討論到他們所提出來的一些議題的進度。我在這邊也跟部長做一點請教，這次WHA會議的主題是「saving lives,driving health for all」，我想大家都很清楚，也感謝衛福部提出本次世界衛生大會重要的相關議題，這是有關於衛福部工作的執行現況與未來政策，大概可分為12個部分來談。我還是要講一下，當然這12個部分不完全，但我個人非常敬佩，在開會之前，衛福部相關部門準備的資料非常地完整，和我辦公室請到的醫學專家所整理的資料相比是有過之而無不及，所以我非常敬佩。在這次的key issues，各位可以看到簡報英文的部分，的確就是我們討論的，包括universal health coverage，以及他們特別強調的primary health care，當然也有traditional medicine的發展等等，在基層醫療部分，也一直提出它是整個UHC最重要要做的一個事情。我簡單的請教一個比較宏觀的問題，部長，你認為我們的健康政策跟世界衛生大會這些主題以及國際趨勢有沒有什麼不一樣？或者你認為要努力的方向是什麼？整體而言，臺灣的優勢和劣勢在哪裡？如何發揮我們的優勢，在未來真的落實？如果這是臺灣應該走的政策，我們怎麼落實？怎麼有預算、經費、資源補充？這部分請部長做一個指示。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝委員，尤其是今年到日內瓦的期間，委員給我們一路的指導，也跟國內進行連線會議與討論。剛剛委員提到今年WHA這12項主題都是我們正在努力的一些方向，有一些其實是在臺灣進行的，那已經超過全世界的平均，而且是遠遠超過，並且是排在前面；最重要的是在基礎上，也就是infrastrcture方面，是我們之所以能夠達到今天成就的主要元素。 |
| 什麼是基礎（infrastrcture）？主要就是第二項全民健康覆蓋（universal health coverage）加上primary health care，這是我們臺灣健康照顧能夠在全世界名列前茅的主要原因。也跟委員報告…… |
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| 邱委員泰源：部長，我後面還有一些提問，請簡要說明就好，謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：簡單來講，我們規劃在明年初、1月的時候去一趟巴拉圭，因為巴拉圭總統來臺訪問時提出邀請，所以我們會過去，主要也是要協助他們做universal health coverage這件事情。 |
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| 邱委員泰源：好，謝謝。沒關係，我等一下會有幾個題目，衛福部還有一些功課可以做，請放心。 |
| 請看下一張簡報，有一個部分我今天特別提出來談，臺灣有一個很好的健保，第一個，我等一下會有5個問題請教衛福部，請針對這5個請教看看有沒有什麼具體方案，提供我們衛環委員會參考；第二個，國健署最強署長吳昭軍，在吳昭軍署長上任時，我還是要強調剛剛的infrastrcture，包括基礎醫學，我們有很強大的國衛院，還有最強大的司徒院長領導的團隊，對我們基礎醫學的貢獻非常多。 |
| 我現在要簡單談一下，大家看簡報右邊的文字比較快，但是簡報左邊是這樣的，新加坡李顯龍總理在2023年國慶日提到有關健康部分，他提了幾個重點，第一個，要落實家庭醫師制度，他希望We encourage everyone to have a regular family doctor.我覺得他這席演講非常有愛心，關心新加坡每一個人的健康，所以他很希望落實預防保健、提升知能。他說他跟他的太太去參加一些健康的活動，希望每個家庭不要為了生病而煩惱，應該從預防就開始做。我們也有很多的計畫，我知道健保署石署長有宏大、宏觀的計畫一直在進行，不輸新加坡總理的理想，也希望未來能夠推動。很重要的是政府要編列充足的預算來補助醫療支出，這部分也是他當場答應要做的，當然每一個國家的背景不太一樣，我不敢講怎麼樣。 |
| 我簡單問一下，我們現在臺灣幼兒的家庭醫師制度實行得怎麼樣？ |
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| 薛部長瑞元：目前我們在優化兒童醫療照護計畫中就有這個幼兒專責醫師的制度，現在收案大概16萬人，委員提供的數字應該是沒有錯，整個涵蓋率是36%，但我們預計在今年的11月1日起，每個出生的嬰兒就馬上指定一個幼兒專責醫師。 |
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| 邱委員泰源：好，謝謝，這等下會再問。 |
| 接下來看一下universal health coverage，基層醫療是最重要的角色，怎麼運用現在要發展的遠距醫療，尤其在偏遠地區，請教衛福部，請衛福部回答一下，我們未來可能要面對新的防疫挑戰，該怎麼樣規劃防疫經費？ |
| 針對國健署，預防保健、四癌篩檢如何進一步提升篩檢率及追蹤率？另外，我們很用心在做C肝的治療，除了C肝以外有沒有其他更重要的照護目標？其實治療很重要的國病，這部分也很希望能夠重視。 |
| 基本上，如何建立一個分級、分流的醫療防疫體系，這也是我們這次在COVID中跟世界交流很重要的一個方向。在我擔任亞大醫師會會長時發表了一個台北宣言，其實這已經成為世界在新疫情防治裡面的準則，我也希望未來衛福部在提供相關白皮書時，可以把這些由基層發出來的聲音列為考量，我相信會更加完全。所以我舉的重點就是，請衛福部一定要和我們共同討論，第一個，如何取得最佳平衡，在各界滿意的情況之下推動臺灣健保永續？第二個，在臺灣如何繼續推動家庭醫師制度？第三個，如何提振基層醫療以符合WHO、UHC的目標？第四個，如何充實預算進行預防保健以及癌症篩檢？第五個，未來如何建立一個分流、分級的醫療防疫體系？這5個問題就拜託衛福部能夠以書面回答給我們衛環，那我們以後再來討論。 |
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| 薛部長瑞元：好。 |
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| 邱委員泰源：謝謝部長跟各部門主管及同仁大家的努力，你們努力讓臺灣人民的健康更加得到保障，謝謝大家。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝委員。 |
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| 主席：謝謝邱委員。 |
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| 主席（邱委員泰源代）：接下來請吳欣盈召委詢答，吳委員請。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-8-26-4 |
| speakers | ["吳欣盈","賴惠員","蘇巧慧","吳玉琴","王婉諭","黃秀芳","張育美","溫玉霞","洪申翰","邱泰源","陳瑩","陳培瑜","蔡培慧","陳靜敏","林為洲","邱顯智","徐志榮","楊曜","洪孟楷","賴香伶","高金素梅","林靜儀","莊競程","劉建國"] |
| page_start | 261 |
| meetingDate | ["2023-10-12"] |
| gazette_id | 1127001 |
| agenda_lcidc_ids | ["1127001_00010"] |
| meet_name | 立法院第10屆第8會期社會福利及衛生環境委員會第4次全體委員會議紀錄 |
| content | 審查中華民國113年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管預算（公務及基金預算）（僅詢 答） |
| agenda_id | 1127001_00011 |