公報發言紀錄
發言片段
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| 吳委員欣盈：（11時8分）有請衛福部薛部長。 |
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| 主席：部長請。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。 |
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| 吳委員欣盈：Hi，部長好！今年8月底BTC（Bio-Taiwan Committee）上，本席非常高興能聽到王次長分享衛福部推動臺灣醫療發展上的努力，包含次世代的基因定序（Next Generation Sequencing）將在明年納入健保給付。其實去年11月我剛就任，當時就提到健保署李伯璋署長的建議，應該把基因納入健保以達到精準醫療的成效。我想請問部長，針對明年基因納入健保給付，可不可以稍微透露一下目前的規劃，如對象、給付方式，是什麼樣的成效才會讓您更擴大辦理呢？ |
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| 薛部長瑞元：這個部分的話，事實上在給付的對象、內容等等這些部分，還是在健保署裡面的專家小組現在持續在討論當中，不過簡單來講，就是evidence-based，一定是要有足夠的證據來支持，這個部分我們才來做。當然你做NGS可能會擴大到其他疾病的類型，但是這個部分的話，如果要做精準醫療的話，也要有相對應的一些藥物來用，所以這整個是配合的，但是我們從已經證據很清楚的這部分先讓它進來。 |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝部長。臺灣擁有發展數位醫療得天獨厚的條件，其實在政府面，我們有專業的衛生服利部、享譽國際的全民健保，還有在全球資料網站Numbeo的評比中更是名列前茅；在產業的部分，我們也有全球知名的科技產業鏈，以及充分的研發能量。其實政府跟產業的結合，會創造一加一大於二的效果，不僅能減輕政府的財務負擔，同時能扶植下一個兆元產業，最後更重要的是能擴幅提升人民的健康福祉。其實本席也知道，衛福部從明年開始要進行健保沙盒市場准入的規劃，可是這個研究計畫要到2027年底才結束，所以我想請問部長，這部分有沒有一些暫時性的方案？因為我擔心這幾年來會不會是產業的空窗期呢？ |
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| 薛部長瑞元：應該不會啦！因為這個產業還是持續在發展過程當中嘛！這裡面的話，當然如果講到健保沙盒的部分，可能要有一些定義啦！就是說什麼樣的產品是可以進來的。我們比較主張的是，因為這些產品都是用在人的身上，所以至少應該是要食藥署那邊通過，通過了在健保上面要怎樣去做處理，就可以來做一些新的嘗試；如果食藥署那邊還沒有通過，也就是說，一些臨床試驗都還沒有完成的，或者是審查覺得它的有效性、安全性等等這些部分還不足的話，可能就不適合進入到這裡面。 |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝！在今年其實BTC中王次長也盤點衛福部想推動的智慧醫療發展，裡頭有提到數位醫療的規定散落在各個法制當中，其實執行面會容易發生一些問題，所以本席也主張訂定專法整合各項的法規。不過在今年6月跟邱泰源總召也辦了數位醫療條例公聽會，公聽會之後衛福部只簡單表示再研議，就沒有下文；今年9月13號薛部長來拜訪民眾黨黨團時，我也親自跟部長詢問關於數位醫療專法的建議，所以我想瞭解一下就是，關於數位醫療法規的盤點狀況如何？然後針對這個草案的研究進度在哪裡？是否可以給個明確的修法時程呢？ |
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| 薛部長瑞元：好，OK，有兩個部分，第一個部分就是，委員也指教了，就委員所提出來的數位醫療發展條例這樣子的一個版本，那個版本我全部都看過了，我也給委員一個建議啦！ |
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| 吳委員欣盈：嗯。 |
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| 薛部長瑞元：因為那個範疇滿大的、滿廣的，所以中間有一個地方，就是一個基本的東西，可能委員回去跟幕僚還是專家學者再討論一下定義，因為你的條文裡面沒有定義，通常會有一條在講定義，說本法所稱的數位醫療是什麼、數位醫療有哪些部分、哪些的話指的是什麼。 |
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| 吳委員欣盈：好。 |
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| 薛部長瑞元：定義如果不清楚的話，後面就很難說下去，因為每個人想的會不一樣。 |
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| 吳委員欣盈：definition，好，瞭解。 |
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| 薛部長瑞元：第二個就是，部裡面在盤查通訊診察辦法，剛剛已經有報告過了，大概11月會公布出來。 |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝。 |
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| 薛部長瑞元：第二個，就是人體生物資料庫管理條例，這個現在正在進行當中，應該很快就可以預告，如果速度差不多，已經準備要送行政院了。 |
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| 吳委員欣盈：喔，好，謝謝！ |
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| 薛部長瑞元：另外一個，就是所謂的人體健康資料庫的二次利用，這個正在立法當中，大法官給我們的是3年的時間，現在已經過了1年，我們持續再加緊腳步，大概有幾個修法情形是這樣子。 |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝部長給我們寶貴的回饋。其實我想修法最終的目標，尤其是health data的部分，我希望可以比照像European Union（歐盟）的EHDS，或是美國的HIPAA的部分，資料才可以互串。其實我上個月有機會去荷蘭，剛好看一些烏克蘭的難民，烏克蘭在戰爭時期的時候，荷蘭就有擴出400個病床給烏克蘭人可以去診治。在戰爭的時候一般醫院是沒有辦法給一般病人治療的，譬如有見到一個是特別來荷蘭治leukemia（白血病）的，其他兩位看到的是軍人，重點就是因為他們這些醫療資料有互串的使用，所以變成非常的便利。我覺得反推過來講的話，其實從臺灣的角度來看，疫情、COVID之後臺灣的reputation非常好，如果有機會再創出一個護國神山，用醫療觀光旅遊讓這些health data有國際的一些格式可以互串，帶動一些新的商機來臺灣的話，我覺得也非常好。還有，本席也可能會安排相關數位醫療的專案報告。 |
| 接下來最後兩個事情很快速地說，其實在1998年臺大法律系研究所有位薛同學在刊物上面有講到代理孕母相關的文章，主張不改分娩者為母親的傳統原則，透過收養解決身分認定與親權行使問題。我想請問今天的薛部長，對於代理孕母的法律問題有沒有進一步的想法呢？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，我當時的主張跟現在主流民意是不太一樣的，現在主流民意希望經由基因的鑑定來確認他所謂的母親是誰，我那時候是沒有去改變原來認定的標準，所以跟現在有一點差別。當然時空背景變化了，也就是說，現在做基因檢測其實是相對容易多了，在二十幾年前那時候還是相當不普遍，這個部分的話，我想就讓各界能夠去討論啦！ |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝部長！除了剛剛提到民意的移轉，對代理孕母接受度提高以外，近年來其實科學研究也有指出，像冷凍的胚胎在臨床受孕率會比解凍的卵子來得高，但是目前的人工生殖法中，只能已婚夫妻才能使用冷凍胚胎，我想部長是否願意考慮單身女性也可以冷凍胚胎這個部分？ |
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| 薛部長瑞元：我從個人的角度出發，因為我本身是婦產科醫師，如果從我個人的角度來看，我是贊成的；但是如果從整個修法的角度來看的話，你要討論到這一些勢必要討論到代理孕母，這大概是很難去分割、去做討論的。所以代理孕母的爭議是比較大的，這一個部分的話，會相對比較小，但是夾在一起的話，是否能夠順利通過，這就要看大家討論的結果是怎麼樣。 |
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| 吳委員欣盈：好，謝謝部長！最後其實就是講到護理師的心聲，9月底衛福部在行政院有提出要補貼加班、夜班的護理師津貼，可是卻遭護理團體跳出來說會造成一些排班的問題、打擊士氣。本席也有收到一些基層護理的陳情，請問一下，這邊有找一些具護理代表性的基層團體溝通嗎？最後我要提到的是，護理人力政策每年花費180億元從健保支出，其實也是排擠到其他的醫療費用，政府要廣大對健康的投資也不能只靠健保，希望這個部分我們大家能一起努力，謝謝部長。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝，跟基層團體溝通的部分，我們是有用做調查的方式進行。第二個，180億並不是全部通通由健保來付，有一些可能還是需要公務預算。謝謝。 |
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| 主席：好，謝謝吳欣盈召委的詢答，也謝謝部長、司長、署長。 |
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| 主席（吳委員欣盈）：有請陳瑩陳委員。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-8-26-4 |
| speakers | ["吳欣盈","賴惠員","蘇巧慧","吳玉琴","王婉諭","黃秀芳","張育美","溫玉霞","洪申翰","邱泰源","陳瑩","陳培瑜","蔡培慧","陳靜敏","林為洲","邱顯智","徐志榮","楊曜","洪孟楷","賴香伶","高金素梅","林靜儀","莊競程","劉建國"] |
| page_start | 261 |
| meetingDate | ["2023-10-12"] |
| gazette_id | 1127001 |
| agenda_lcidc_ids | ["1127001_00010"] |
| meet_name | 立法院第10屆第8會期社會福利及衛生環境委員會第4次全體委員會議紀錄 |
| content | 審查中華民國113年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管預算（公務及基金預算）（僅詢 答） |
| agenda_id | 1127001_00011 |