公報發言紀錄
發言片段
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| 徐委員志榮：（10時55分）謝謝主席，拜託請薛部長。 |
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| 主席：有請部長。 |
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| 徐委員志榮：部長好，部長早。 |
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| 薛部長瑞元：委員好。 |
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| 徐委員志榮：部長，在書面報告裡面看得出來，我們長照 ABC這6年來成長了17倍，這確實應該給予肯定。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 徐委員志榮：成長的速度這麼快，但是有一些可能比較複雜、不是很多人使用的長照的福利，不見得很多鄉親都瞭解，所以我在這邊也再次強調，我們要多宣導這個1966。像我們苗栗的部苗，我覺得他們都做的很好，一進到醫院就能看到1966，做的很好。剛才有委員說你公關費可能不足的問題，我倒覺得你這個宣導的費用也可以多一點，甚至最近好像也看得到皮蛇的廣告，確實在我們家鄉以及身邊也很多人都得到皮蛇，我們的確都有看到那個宣導。 |
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| 薛部長瑞元：部的公關費的確只有三百多萬，但是長照部分的預算是另編在基金，這個請委員支持。 |
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| 徐委員志榮：有關於長照，我簡單說，現在巴氏量表的免評範圍，除了我們報告裡面有講針對「使用長照服務持續6個月」、「失智患者」、「肢體障礙、罕見疾病、呼吸器官或吞嚥機能失去功能」等等三大類的，都有採取多元認定的方式，經失能診斷書專業評估、採取簡便的便民措施等等。我現在主要講的是，也有許多癌症病友的家屬在反映，當然他們沒有80歲，但癌症治療的過程也非常的辛苦，身體可能非常的虛弱，絕大部分沒有辦法一個人到醫院去進行治療，也必須要有家屬陪同。治療、回診往往來回就是一整天，造成照顧者家庭的壓力非常的大，所以有關這一類的是否也可以考慮放寬？但是我也有想過，關於癌症我們臺灣醫療水準很高、很進步，不管說一期、二期甚至三期也有恢復得很好的，後來我想可能在那個時候有看護的需要，但如果恢復得很正常，好像在那邊又不太適用，有點浪費看護的人力。所以我也在這邊反映，看怎麼樣可以兩全其美，這個也請我們部裡面考慮一下。 |
| 再來，就是有關我們比較常講的，你們講的叫小規機，也就是小規模多機能社區式的照顧服務，我們得到的訊息是說，小規機的夜間服務，它使用的前提是必須先使用日照服務，但是日照服務又不收重度失能的對象，變成重度失能對象最需要的服務項目他得不到，好像看得到但他使用不到，這個問題是否可以解決？ |
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| 薛部長瑞元：跟委員報告，這一個部分其實我們並沒有限制只有在日照的這些失能者才可以使用小規機。現在問題是這樣，因為夜間夜宿這個部分並不是固定的，所以在人力的安排上面會有困難，有一些業者雖然設置在那邊，但它就不願意開放。 |
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| 徐委員志榮：部長，你如果沒有這樣的限制都還OK啦！因為時間的關係，我打斷你的講話比較不好意思。 |
| 另外，障礙者也是我們長照服務的範圍，現在他們反映協助沐浴服務這個部分，如果對象是到第8級，他沒辦法自己脫衣服，可能時間還可以處理得比較快；但對象若是有障礙的，脫衣服、穿衣服的時間可能拉得比較長，30分鐘的時間好像就不夠，所以這部分也可以考量一下怎麼處理，是不是可以考慮將時間延長為40分鐘或45分鐘，因我們的照服員、居服員好像服務30分鐘算一件，但30分鐘跟40、45分鐘都算一件，如果時間比較長的話，費用應該也要多一點給居服員。 |
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| 薛部長瑞元：好的，這部分我們再來看一下，因為詳細內容我記不太清楚，但我記得我們現在2.0支付標準的原則，是以你完成工作多少來算，並不是用時間去算的。當然委員的意思是如果是比較複雜，時間要比較長，是不是要多給一點？這部分。我們再來檢討看看。 |
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| 徐委員志榮：對啦！30分鐘好像就在趕件子一樣，我們確實也要服務好人，總不能說30分鐘到了，人洗到一半，或是衣服還沒穿，這樣也不是辦法；當然居服員的權益我們也要顧慮到，因為有鄉親反映，所以本席就在這邊跟部長反映。 |
| 還有我們在評斷長照的指標時，平常都是用涵蓋率，當涵蓋率達到一定水準之後，我們就把重點放在降低失能率的部分，所以我們就要針對每一位長者的失能狀況訂定復能計畫，部裡面也有針對這個復能服務訂定操作指引，本席要說的是，我們不要講這麼複雜說CA07裡面有什麼、CA08裡面有什麼，就是CA07跟CA08與CB、CD兩個，可能CA07跟CA08的難度或是他可以用的這個資格也比較難取得。可是我們看兩邊的件數，不管3次4,500或4次6,000，都是1次1,500；CB、CD1,500，我沒有意見；我的意思是CA07跟CA08是不是取得的資格比較難，技術性還是什麼也比較高？我們是不是可以區別一下，把CA07、CA08比剛剛講的CB、CD稍微提高一點？ |
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| 薛部長瑞元：關於這個部分，我們會在部裡面的委員會去做討論。 |
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| 徐委員志榮：如果要講得合理，我覺得CA07、CA08要比CB、CD高一點比較合理。 |
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| 薛部長瑞元：復能還是我們在照顧上的一個重要目標。 |
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| 徐委員志榮：謝謝部長，謝謝主席。 |
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| 薛部長瑞元：謝謝。 |
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| 主席：有請張育美委員發言。 |
公報詮釋資料
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|---|---|
| meet_id | 委員會-10-8-26-7 |
| speakers | ["吳欣盈","賴惠員","溫玉霞","蘇巧慧","吳玉琴","王婉諭","邱泰源","洪申翰","徐志榮","張育美","黃秀芳","林為洲","陳靜敏","楊瓊瓔","張其祿","陳椒華","高嘉瑜","游毓蘭","陳瑩","鍾佳濱","楊曜","林德福","莊競程","李貴敏"] |
| page_start | 75 |
| meetingDate | ["2023-10-26"] |
| gazette_id | 1127701 |
| agenda_lcidc_ids | ["1127701_00003"] |
| meet_name | 立法院第10屆第8會期社會福利及衛生環境委員會第7次全體委員會議紀錄 |
| content | 邀請衛生福利部部長、勞動部、財政部、金融監督管理委員會就「因應長照需求逐年增加，我國 推行長照保險制度，緩解醫療體系負擔」進行專題報告並備質詢；另邀請行政院主計總處列席備 詢 |
| agenda_id | 1127701_00002 |