公報發言紀錄
發言片段
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| 溫委員玉霞：（9時）院長、各位同仁，大家早。台大醫院院長日前表示，全民健保面臨總額預算的大餅有限，無法負擔高齡化社會越來越多的醫療需求，恐怕會步上其他國家的後塵，造成病人看不好病或看不到病。我國目前的醫療體系是以全民健保為基礎建構，這套制度在規劃的時候是以當時醫療供需的狀況，參考勞保及公保給付方式去做設計的，沒有辦法預料到今天所面臨的一些環境的變化，確實必須要做更深入的改進。 |
| 這些變化主要有三點：第一點，大規模疫情的發生造成某些醫療資源供需失衡。我們的健保是根據以前的供需經驗分配醫療的資源，自從SARS及新冠肺炎病毒爆發後，破壞了原先的分配模式，造成醫療資源的分配不可預測。第二，高齡化社會及少子化的趨勢，提高了醫療服務供需兩端的壓力，一方面老年人的醫療需求越來越增加，另一方面因為人口的減少，無論是在保費的收入或是醫事服務人力的補充上面逐漸地不足。醫事服務人員對於工作條件的要求變高了，反映在工時、工作量還有薪資待遇方面，導致人事大量的流失。 |
| 這些問題其實在本世紀初都已經看出了這個趨勢，問題是找不到有效的對策。由於健保一開始就綁定在論量計酬的框架上，也設定全民納保，到後來的修正只能往總額預算的方面去調整，如果現在再把多元保險或是個人醫療帳戶的精神納入的話，只會創造出更多的問題。此外，政治因素更是一個關卡，健保在立法時有各式各樣的版本，當時如果不是國民黨貫徹意志，根本不可能上路。現在可預期完全執政是不容易再出現了，那麼誰來主導這一個健保改革的大工程呢？玉霞認為應該要趕快召開健保國是會議速謀對策，以挽救健保的好制度。以上。 |
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| 主席：謝謝溫委員。接下來請李委員德維發言。 |
公報詮釋資料
| page_end | 338 |
|---|---|
| meet_id | 院會-10-8-7 |
| speakers | ["游錫堃","溫玉霞","李德維","廖國棟Sufin‧Siluko","游毓蘭"] |
| page_start | 335 |
| meetingDate | ["2023-11-10"] |
| gazette_id | 1128101 |
| agenda_lcidc_ids | ["1128101_00005"] |
| meet_name | 立法院第10屆第8會期第7次會議紀錄 |
| content | 國是論壇 |
| agenda_id | 1128101_00018 |