洪孟楷 @ 第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第2次全體委員會議

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00:00:04,294 00:00:08,164 來邱部長不好意思沒讓你坐下來這樣麻煩你好不好
00:00:10,558 00:00:36,539 委員好好直接切入重點大家都關心我們全國的急重症醫療量能是但是昨天爆發新聞我看到說昨天有個新聞是邱太元拍板護理跨科資源指引定案要研議要出來馬上今天又講說護理人員認為根本是跨科資源指引是犧牲權益啊部長
00:00:37,881 00:00:51,567 怎麼會有那麼大的落差現在我們會提出跨科資源指引嗎好 感謝委員的推行那這個是這樣子我們定期跟台灣醫療工會我想那個有醫師有護理師
00:00:53,368 00:00:57,089 我都理解這不用講背景說明啦我們現在在承認問題來回答問題好不好提議說有一個護理有護理的角度提出一個所以你昨天有沒有拍板我確定當然拍板要研議啊要把他的版本拿來他們也很客氣說希望兩個版本給我們來參考這樣子
00:01:12,225 00:01:38,702 所以那個我們因為相對這個在醫療公會其實也很代表基層的一個護理的心聲啦所以我們一定要去悉心的來也感謝他們願意提出版本這個他們也花了很多的精神所以我們正在為我們鼓勵所以版本你還沒有看到方向是什麼他版本昨天應該還沒有提出來是不是那個有沒有
00:01:41,537 00:01:55,205 要不要看一下昨天的新聞是怎麼跑馬以及今天早上護理師是怎麼樣的強烈的抗議他強烈譴責衛福部侵害護理的權益要求撤回跨科指引跟颱風天出勤指引
00:01:56,274 00:02:22,847 沒關係 這個我們齁 就到現在還搞不清楚不是 護理這幾個團體有護理師公會 護理醫學會 護理公會還有昨天我們定期見面的台灣醫療公會那台灣醫療公會提出來的一個他們不希望用院方的角度來做床的分配因為這樣有一點會影響到護理那護理輪流念力提出這樣一個我們當然要嚴厲啊那當然我也知道
00:02:23,527 00:02:27,832 他們裡面的代表講說在工會本席剛剛已經講了工會是反對這個的啦工會是反對嘛工會反對所以我也可以找工會來和我溝通一下啦總是要解決問題嘛
00:02:38,564 00:02:52,834 工會代表什麼工會代表就是護理人員嘛最基層的地線的護理人員那你們今天在做這樣子的一個指引的時候沒有找護理人員來討論那你昨天一直推說所謂的定期會但定期會
00:02:53,775 00:03:14,993 那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔那個就是護理人員喔
00:03:23,345 00:03:44,934 有沒有轉彎的方向是不是又轉彎了哪一方面轉彎有沒有要推出所謂的跨科資源指引如果有人適當而且是護理界都有共識的我們當然樂觀其成因為總比院方來院方來調床所以後續會不會找相關公會大家來討論沒問題啊
00:03:47,631 00:04:08,498 我們把所有相關的婦女團體通通找來討論啊好 部長你的承諾找所有的相關團體來討論來 另外喔我們一直講說三班互併比啊其實前兩天的這個總諮詢的時候那個總預算的複議的時候我也特別跟您請教是
00:04:09,398 00:04:35,691 其中申辦護病筆你現在都一直講是說要獎勵先行對不對回答很多的委員是我說實在話給醫院時間來補足人力習慣護病筆的政策我想這個也不要說一步到位然後好像馬上就要開罰但重點是現在大家的獎勵到底有沒有在一個公平公允的標準我覺得這是很重要的事情我們先問
00:04:38,066 00:04:52,678 幾個問題第一三班戶病比現在是以醫院來做單位還是以病床來做單位是各個病房還是整個整體醫院嘛
00:04:56,054 00:05:21,358 過去很多的護理人員一直在跟你強調一直在討論是說一家醫院裡面它有各個不同的狀況你如果說用整個醫院的人力跟整個醫院病床數據來做平均的話你那個數據沒有辦法如實的呈現時段也好這個醫院也好它都會有一個落差那醫護人員有沒有
00:05:22,062 00:05:51,028 您想要 您是司長嗎好蔡司長蔡司長有沒有之前有接受過護理人員一直跟你反應是說其實高低護病比互相稀釋可能會造成不公允的情況所以希望是能夠用病床為基礎單位來公告三班護病比這個三班護病比我們這個住院有兩大病床一個叫做一般急性病床一個是特殊病床那我們現在的三班護病比指的是急性一般
00:05:52,562 00:05:55,404 急性一般病床那這個全國大概有10萬床那這個病床其實有不同科別不同的科別但是在討論裡面可行跟理想當然可行跟理想總是有一個距離但是這個是經過了七個版本
00:06:09,298 00:06:24,895 半年的填報六次的系列的協商那當然大家沒有完全大家都滿意但是沒有辦法達成共識但是有共識啊共識就是說先上路就是護理社共識還是醫院的共識還是你衛福部的共識有護理團體有醫院很實在話講來部長是
00:06:31,311 00:06:59,665 剛剛司長也特別另外提到另外一個部分也是我想請教的就是所謂的病床其實有分一般急性的一般病房以及隔離病房特殊病房那你這個三班護病比其實是沒有把特殊病房給放進去的沒有放進計算那代表什麼代表說有一些護理人員他有可能他也要負責到這個部分但是他是沒有加入計算那某種程度上他也是增加護理人員的負擔啊
00:07:01,429 00:07:10,172 三班戶病比最大的目的就是整個醫院在一個復循環裡面那我們怎麼讓復循環變成正當然問題有優先次序嘛因為現在醫院裡面最留不住的其實是一般級性病床而且是他也是護理人員最大宗的因為一般級性病房大概是10萬床特殊病房是4萬床那他這個人力的配備設備人力的那個標準都不一樣市長來 部長
00:07:31,226 00:07:52,447 我其實今天點出來這個問題我們還是要一起面對就說現在我們看到的是希望護理人員能夠有更多護理人員投入大家都有熱情有想法是南丁格爾但是不是一而再再而三去壓榨或是說是讓他們負擔更重的沉重他們是南丁格爾但是不要把他們當成是塑膠麻糬
00:07:53,514 00:08:12,051 要持續的挪捏持續的壓榨那護理人員尤其是像今天我們看到台灣護士醫療產業工會他們也發出強烈的新聞稿來要求的時候是不是真的也應該聽聽護理人員的心情我們會請他來溝通最後
00:08:15,285 00:08:38,994 部長一分鐘的時間喔馬街醫院有受到這個駭客入侵是不是現在有一千多萬筆的病患個資說被外洩我一直強調是說源頭管理非常重要因為如果說這者個資被詐騙集團掌握的話詐騙集團非常好騙他可能就直接打電話給某某某譬如說打電話給邱先生嗎
00:08:40,020 00:08:56,317 你的身份證字號幾號你的出生年日日幾號我都已經先跟你講完之後我再來去取信於你之後要詐騙就相對容易了解那我想請教2023年速發部成立的時候也說要打造資安國家隊
00:08:57,543 00:09:18,041 就到現在2025年了我們發生了這個馬街醫院說這個病患各自外洩有沒有掌握到情況他到底是馬街醫院他的醫療他的這個防火牆或是說相關的這個治安不夠完整還是說這是普遍各醫院的狀況是這樣子 我們衛福部一聽到這個消息那當然爆發張機啦 就馬上
00:09:20,063 00:09:39,501 跟司法部去做最好的一個處理所以後來就沒有那個後來就沒有再有衍生那之前的內容因為馬屑醫院說他們已經進入司法程序所以也不變說明好那我們掌握的情況因為衛福部是主管機關各單位你現在各下面的醫院
00:09:40,492 00:09:55,057 因為我覺得醫院的病患個資其實是非常詳細的是不是所以說我們有沒有去現在來了解譬如說請衛護署發佈然後了解一下說我們現在各醫院大家到底有資安的狀況我們的衛護部
00:09:58,458 00:10:16,370 資金是非常強的那跟事發部合作已經跟各個關鍵找了60家的重要的醫院已經找了嗎對已經開過了很早就開過大概兩個禮拜前就開過會跟他們講要怎麼防護而且有一套防護的機制這醫院被害是什麼時候被害的應該是二月
00:10:20,652 00:10:45,825 之前就應該是被害了啊但是發現的時候我們就開始進行一連串的補救措施以及緩緩未來更多影響好那是不是可以請給本席相關的資料沒問題好不好你們做了因應馬街醫院被害之後做了什麼樣的一個加強管制的措施開會的後續的一個結論已經要求各醫院增加這個治安的一個防範沒問題這個我們都有加強謝謝沒問題謝謝謝謝孟海委員
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洪委員孟楷：（13時21分）邱部長，不好意思，沒讓你坐下來，那就麻煩你，好嗎？
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邱部長泰源：沒問題，委員好。
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洪委員孟楷：好，直接切入重點。大家都關心我們全國的急重症醫療量能，但是昨天爆發新聞。我看到昨天有個新聞指邱泰源拍板護理跨科支援指引定案，要研議、要出來，今天馬上又講說護理人員認為跨科支援指引根本是犧牲權益啊！部長，怎麼會有那麼大的落差？現在會提出跨科支援指引嗎？
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邱部長泰源：好，感謝委員的垂詢。是這樣子：我們定期跟台灣醫療工會討論，我想那裡有醫師、有護理師……
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洪委員孟楷：我都理解，不用講背景說明啦！
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邱部長泰源：他們也是……
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洪委員孟楷：現在請針對問題、回答問題，好不好？
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邱部長泰源：他們提議由護理的角度提出一個指引。
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洪委員孟楷：是，所以你昨天有沒有拍板確定？
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邱部長泰源：我當然拍板要研議啊！
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洪委員孟楷：是。
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邱部長泰源：要把他們的版本拿來，他們也很客氣，說希望提兩個版本給我們參考。相對的，醫療工會其實也很能代表基層護理的心聲啦！所以我們一定要虛心地感謝他們願意提出版本。他們也花了很多精神，所以我們站在衛福部的立場……
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洪委員孟楷：所以版本也還沒有看到？方向是什麼？
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邱部長泰源：版本昨天應該還沒有提出來，是不是……
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洪委員孟楷：要不要看一下昨天的新聞怎麼跑馬，以及今天早上護理師怎麼樣強烈抗議？他強烈譴責衛福部侵害護理權益，要求撤回跨科指引跟颱風天出勤指引。
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邱部長泰源：沒關係，我們因為……
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洪委員孟楷：結果到現在還搞不清楚？
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邱部長泰源：不是，護理界有幾個團體，有護理師公會、護理醫學會、護理工會，還有昨天我們定期見面的台灣醫療工會。而台灣醫療工會提出來一點，是他們不希望用院方的角度做床的分配，因為這樣會有點影響到護理。護理人員願意提出這樣的意見，我們當然要研議啊！當然，我也知道，他們裡面也有人想……
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洪委員孟楷：部長，本席剛剛已經講了……
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邱部長泰源：工會是反對這個的啊！工會……
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洪委員孟楷：本席剛剛已經講了……工會是反對，是不是？
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邱部長泰源：工會反對嘛！
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洪委員孟楷：工會反對？
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邱部長泰源：對，所以我也可以找工會來好好溝通一下啦！
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洪委員孟楷：是。
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邱部長泰源：總是要解決問題嘛！
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洪委員孟楷：工會代表什麼？工會代表的就是護理人員嘛！是最基層、第一線的護理人員。
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邱部長泰源：醫療工會也是啊！
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洪委員孟楷：那你們今天在做這樣的指引的時候，沒有找護理人員來討論！你昨天一直推說是所謂的定期會，但定期會擺明了……
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邱部長泰源：那些都是護理人員喔！
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洪委員孟楷：這個定期會擺明了就是沒有找相關最基層的護理人員參與嘛！
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邱部長泰源：那些都是護理人員。都是基層護理人員，而且都是非常……
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洪委員孟楷：不然你怎麼會講……不是啦！部長，你剛剛已經講了，就是護理人員反對、工會是反對，那你們定期開會的時候沒有納入這樣的聲音？
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邱部長泰源：不是，不同的團體嘛！
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洪委員孟楷：因為有很多工會，是不是？
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邱部長泰源：護理工會這個團體是反對，醫療工會這個團體是提出來的，這樣有四、五個團體……
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洪委員孟楷：好，部長，我只請教一下，現在有沒有轉彎的方向？是不是又轉彎了？
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邱部長泰源：哪一方面轉彎？
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洪委員孟楷：有沒有要推出所謂的跨科支援指引？
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邱部長泰源：如果適當、而且護理界都有共識的話，我們當然樂觀其成，因為總比院方來調床……
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洪委員孟楷：所以後續會不會找相關工會，大家來討論？
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邱部長泰源：沒問題啊！
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洪委員孟楷：會找嗎？
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邱部長泰源：我們會把所有相關護理團體統統找來討論啊！這個沒問題。
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洪委員孟楷：好，部長，你的承諾：找所有相關團體來討論？
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邱部長泰源：沒關係，這個可以來討論。
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洪委員孟楷：另外，我們一直在談三班護病比，其實前兩天總預算覆議的時候，我也特別跟你請教。針對其中的三班護病比，你現在都一直講要獎勵先行嘛！對不對？你回答了很多委員。
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邱部長泰源：是。
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洪委員孟楷：但我說實在話，給醫院時間補足人力、習慣護病比的政策也不要一步到位，好像馬上就要開罰，重點是現在大家的獎勵到底有沒有一個公平、公允的標準？我覺得這是很重要的事情啊！
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邱部長泰源：是。
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洪委員孟楷：我們先問幾個問題，第一，三班護病比現在是以醫院來作單位，還是以病床來作單位？
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蔡司長淑鳳：整體。
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洪委員孟楷：整體醫院嘛！
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蔡司長淑鳳：整體平均。是一般急性病房。
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邱部長泰源：是一般急性病房。
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洪委員孟楷：過去很多護理人員一直跟你強調、一直討論的是，一家醫院裡面有各個不同的狀況，如果用整個醫院的人力和整個醫院的病床數作平均的話，那個數據無法如實地呈現，時段也好、醫院也好，都會有一個落差。那醫護人員有沒有……您是司長嘛！
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邱部長泰源：蔡司長。
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蔡司長淑鳳：蔡司長。
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洪委員孟楷：好，蔡司長，之前有沒有接收過護理人員一直跟你反映，其實高低護病比互相稀釋，可能會造成不公允的情況，所以希望能夠用病床作為基礎單位公告三班護病比？
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蔡司長淑鳳：關於三班護病比，住院有兩大類病床，一類是一般急性病床，一類是特殊病床……
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洪委員孟楷：隔離病床？
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蔡司長淑鳳：而我們現在的三班護病比指的是急性一般病床，全國大概有10萬床。這類病床其實有不同科別，但是在討論裡面，可行跟理想……當然可行跟理想總是有一個距離啦！但這是經過7個版本、半年的填報、6次系列的協商，當然沒有完全讓大家都滿意，但是……
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洪委員孟楷：沒有辦法達成共識？
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蔡司長淑鳳：對，但是有共識啊！共識就是先上路，也就是有一個整體性的……
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洪委員孟楷：是護理師的共識還是醫院的共識？
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蔡司長淑鳳：都有、都有。
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洪委員孟楷：還是衛福部的共識？
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蔡司長淑鳳：沒有，有護理團體、有醫院……
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洪委員孟楷：司長，很實在話講……部長，剛剛司長特別提到另外一個部分，也是我想請教的，就是所謂的病床其實分急性一般病房以及隔離病房、特殊病房……
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邱部長泰源：特殊病房。
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洪委員孟楷：那你這個三班護病比其實是沒有把特殊病房給放進去的？沒有放進去計算的？那代表什麼？代表有一些護理人員可能也要負責到這個部分，但是沒有加入計算，那麼某種程度上也增加了護理人員的負擔啊！
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蔡司長淑鳳：三班護病比的最大目的就是因應整個醫院在一個負循環裡面，我們怎麼讓負循環變成正。
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洪委員孟楷：其實我強調的重點，部長……
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蔡司長淑鳳：當然，問題都有優先次序嘛！現在醫院裡有補助的其實是一般急性病床，而且它也是護理人員最大宗的，因為一般急性病房大概是10萬床，特殊病房是4萬床，設備、人力標準都不一樣……
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洪委員孟楷：部長，其實我今天點出的這個問題，我們還是要一起面對。
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邱部長泰源：是的。
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洪委員孟楷：就是說現在我們看到的是希望能夠有更多護理人員投入，大家都有熱情、有想法、是南丁格爾，不是一而再、再而三去壓榨，或者讓他們負擔更重、更沉重。
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邱部長泰源：當然啦！
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洪委員孟楷：他們是南丁格爾，但不要把他們當成塑膠、麻糬，持續揉捏、持續壓榨。
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邱部長泰源：是。
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洪委員孟楷：護理人員，尤其像今天我們看到台灣護師醫療產業工會，他們也發出強烈新聞稿要求的時候，我們是不是真的也應該聽聽護理人員的意見？
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邱部長泰源：沒問題，我們會請他們來溝通。
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洪委員孟楷：最後，部長，我用一分鐘的時間談，馬偕醫院有遭到駭客入侵……
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邱部長泰源：是。
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洪委員孟楷：現在是不是說有一千多萬筆病患個資被外洩？我一直強調源頭管理非常重要。
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邱部長泰源：是的。
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洪委員孟楷：如果個資被詐騙集團掌握的話，詐騙集團非常好騙，他們可能直接打電話給某某某，譬如說打電話說邱先生嗎？你的身分證字號幾號、你的出生年月日幾號。我都已經先跟你講完、取信於你之後，要詐騙就相對容易。
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邱部長泰源：了解。
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洪委員孟楷：那我想請教，2023年數發部成立的時候也說要打造資安國家隊，結果到現在2025年了，發生了馬偕醫院病患個資外洩案，有沒有掌握到情況？到底是馬偕醫院的防火牆或相關資安不夠完整，還是說這是各醫院普遍的狀況？
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邱部長泰源：是這樣的，我們衛福部一聽到這個消息，當然包括彰基，就馬上跟數發部做最好的處理，所以後來就沒有再衍生。之前的內容，因為馬偕醫院說已經進入司法程序，所以也不便說明。
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洪委員孟楷：好，那你們掌握的情況呢？因為衛福部是主管機關，對於各單位、下面各醫院……因為我覺得醫院病患的個資其實是非常詳細的，是不是？
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邱部長泰源：對，一定要保護。
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洪委員孟楷：所以衛福部現在有沒有去了解……
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邱部長泰源：有，我們有制定一個……
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洪委員孟楷：譬如說會同數發部了解一下現在各醫院大家的資安狀況到底如何？
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邱部長泰源：有的，我們衛福部的資訊室是非常強的，跟數發部合作，已經跟各個關鍵、找了60家重要醫院……
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洪委員孟楷：已經找了嗎？
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邱部長泰源：對，已經開過了、很早就開過，大概兩個禮拜前就開過會，跟他們講要怎麼防護，而且有一套防護機制。
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洪委員孟楷：馬偕醫院是什麼時候被駭的？
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邱部長泰源：應該是二月……之前應該就被駭了，發現的時候，我們就開始進行一連串的補救措施以及防範未來更多影響。
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洪委員孟楷：好，那是不是可以給本席相關資料？
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邱部長泰源：沒問題。
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洪委員孟楷：好不好？
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邱部長泰源：沒問題。
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洪委員孟楷：包括你們因應馬偕醫院被駭之後，做了什麼樣的加強管制措施……
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邱部長泰源：好的。
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洪委員孟楷：開會的後續結論……
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邱部長泰源：好的。
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洪委員孟楷：以及要求各醫院增加的資安防範。
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邱部長泰源：好，沒問題，這些我們都有加強。
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洪委員孟楷：好，謝謝。
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邱部長泰源：謝謝。
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主席：謝謝孟楷委員、謝謝部長。
請張啓楷委員質詢。

公報詮釋資料

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meet_id 委員會-11-3-26-2
speakers ["蘇清泉","陳昭姿","林月琴","陳菁徽","王育敏","邱鎮軍","廖偉翔","涂權吉","黃秀芳","王正旭","林淑芬","羅智強","黃國昌","楊瓊瓔","陳瑩","洪孟楷","張啓楷","劉建國","陳培瑜","楊曜","王義川"]
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meetingDate ["2025-03-13"]
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meet_name 立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第2次全體委員會議紀錄
content 邀請衛生福利部部長就「有關全國急重症醫療量能」進行專題報告，並備質詢
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