楊曜 @ 第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第7次全體委員會議

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00:00:05,919 00:00:34,605 好謝謝主席主席請一下吳道軍署長署長好委員好所以我我在質詢之前先部長你坐著聽就好了是這樣子就是小離島假如說醫師人力真的不足我覺得我們
00:00:36,360 00:00:51,221 我們升格那麼多醫學中心我覺得是不是可以從擴大IDS這個最快這個是我多年來的看法你們回去研究一下
00:00:53,481 00:01:21,621 就是擴大IDS讓醫學中心盡一些社會責任他們的人力在調配上也比較不會有問題這是我的建議這個也是我剛剛聽莊惠雄委員在講確實是因為我澎湖也有很多小離島就是小離島遇到的醫療資源不足的瓶頸這個是一個很大的問題
00:01:22,762 00:01:26,225 那我就做這樣子的建議你們回去看看這個應該會比較快
00:01:31,829 00:01:58,742 署長我們今天講我今天大概最主要會聚焦在兒童早療的需求所以才直接請署長上來回答根據部裡面的統計就是疑似發展遲緩兒童通報的數量其實是每年在增加2024年通報的數量已經快要接近4萬個
00:02:01,149 00:02:23,316 相較於2020增加了一萬兩千這個算是足夠還蠻大的這個可能顯示民眾對於兒童發展慈患的健康意識有提升同時對於兒童發展年貧的需求也會逐年增加
00:02:25,765 00:02:52,853 我們國建署從2023年開始擴大補助設置聯名中心那我有幾個問題請教一下署長目前全國有88家聯名中心相較於2022年增加了36家我想要請署長大概講說明一下聯名中心數量增加以後具體的效果有沒有出來
00:02:54,551 00:03:05,148 譬如說縮短兒童等待評估的時間增加評估的人數這個有沒有辦法粗略的講一下
00:03:06,741 00:03:31,151 謝謝委員的關心我們把它擴大就是希望有疑似個案的人能夠及早的掛到號然後縮短他掛號等待的時間進到聯評了以後我們也希望能夠在45天他能夠拿到他的聯評證書那這樣的話他才能夠進到後面的療癒的部分那就是我們擴大的一個目的那45天這個有達成嗎
00:03:33,212 00:03:52,199 目前以113年來講跟112年來比的話那麼我們從過去的84.8提升到94.6那我們希望今年底能夠達到百分之百但是我們還在努力當中因為對於小孩子的
00:03:53,860 00:04:10,537 的發展遲緩其實對家長來講是一種很大的心理負擔所以我們必須要盡可能的縮短他等待評估的時間因為評估完他才能夠真正進入早療系統有民間團體
00:04:12,947 00:04:38,317 表示每年增加療癒的能量跟疑似遲緩兒童的通報數量其實是非常的不成正比的就是說療癒的能量也就是說簡單的講就是療癒的能量不足啦那兒童等待療癒的時間只要過長可能會影響到黃金的治療時間嘛 對不對
00:04:45,446 00:05:14,148 療癒的門診數量不足的原因是不是因為專業評估的人員不足我想應該這樣說我們為什麼要去做篩檢就希望把疑似個案找出來趕快找出來然後趕快進到聯評那聯評卻拿到聯評書他就要說進到療癒的階段那我們後續療癒的階段因為有健保的相關的制度來介入
00:05:17,510 00:05:24,787 對,看樣子就是速度還是少慢了一些啦
00:05:26,188 00:05:30,929 我們再跟健保來檢討一下當然進去了以後有健保的問題這就是一個更複雜的問題不過我想站在國健署這邊還是必須要能夠儘速的讓
00:05:48,221 00:06:15,834 讓專業評估的人員能夠我們盡快的把這些找出來的人讓他確診 確診完了以後就能夠進到療癒的部分對 因為其實聯平中心他大概要結合兩科以上的專科醫師還要有四個直系的專業評估人員這個是很需要人力也很需要財力的一件事情所以國健署
00:06:20,538 00:06:24,123 基本上補助聯平中心的費用是一百萬那離島縣市
00:06:27,028 00:06:56,508 大概多增加5萬我覺得太少啦我們會來再考慮對 因為其實錢不多啦就是盡可能的讓離島因為其實離島有很多困難我在這邊時間的關係所以我沒有辦法講得很詳細啦像剛剛莊惠雄委員講的等一下陳毅委員也會講啦就是離島偏鄉他需要的挹注的資源
00:06:57,248 00:07:11,556 我覺得你們應該是可以再多給一些啦那澎湖呢就現在只有一個聯平中心是 我們正在湖島第二家對 那
00:07:12,779 00:07:32,557 有沒有進度目前就我上個禮拜有跟陳局長聯絡那也跟這個部立或者是三金總議院的兩個議院在討論這件事情那相關如何儘快的來完成我想是很重要的事情對 迅速的把它推進國進署有把64個偏鄉地區設定為外展評估的指定地區
00:07:39,110 00:07:59,504 那讓醫療機構可以進駐社區辦理早療評估這個是很好因為偏鄉總是交通比較不方便那我們到社區去也可以讓社區的民眾不用出來
00:08:01,165 00:08:26,416 他本來就有意識要來評估的他方便那沒有意識到的他也會有早期療癒的意識那我不知道為什麼離島的縣市沒有被列入是這樣子齁 就像剛才莊惠雄委員在講離島的韓語其實澎湖有很多小離島我知道
00:08:27,062 00:08:46,811 那很多小離島其實這些真的很需要外展的評估那假如說我們不把他納入呢因為他小離島又封閉所以有的時候對於遲緩的觀念沒有
00:08:51,855 00:09:09,103 沒有那麼健全是不是我們透過外展我剛才講的就是一來方便就近評估二來也讓社區的居民小離島的居民比較有早期療癒早期發現早期療癒的意思
00:09:11,780 00:09:30,814 這個我強烈要求必須要把離島納入我在這裡就不設時間啦可是我覺得你們要趕快把離島也納入澎湖有住人的島嶼就有19個
00:09:32,649 00:09:56,922 有一些其實是他的醫療瓶頸是比剛剛莊瑞雄委員講的綠島還嚴重很多所以是不是你們把偏鄉地區設定外展評估指定地區這個我是贊成的我必須要講這個我是贊成的可是把離島也一併納入好不好
00:09:57,987 00:10:14,661 跟委員報告一下好不好那個64個是地方提出來我們來指定所以澎湖這件事很容易就是澎湖縣長我們會跟他討論澎湖縣長只要提出來我們就同意好 那你們也主動跟他們聯絡一下你們也主動跟他們聯絡一下對 沒有問題好 謝謝署長好 謝謝主席
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楊委員曜：（13時26分）謝謝主席！請吳昭軍署長。
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吳署長昭軍：委員好。
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楊委員曜：署長好！假如小離島的醫師人力真的不足，我覺得既然我們升格了那麼多醫學中心，是不是可以從擴大IDS著手？這個最快，也是我多年來的看法，你們回去研究一下。就是擴大IDS，讓醫學中心盡一些社會責任，以他們的人力，在調配上也比較不會有問題。這是我的建議，剛剛莊瑞雄委員講的確實是事實，因為澎湖也有很多小離島，小離島遇到醫療資源不足的瓶頸是一個很大的問題，我提出這樣的建議，你們回去研究看看，這個應該會比較快。
署長，我今天的質詢大概主要會聚焦在兒童早療的需求，所以才直接請署長上來回答。根據部裡面的統計，疑似發展遲緩兒童通報的數量其實是每年在增加，2024年通報的數量已經快接近4萬人，相較於2020年，增加了1萬2,000人，幅度算是還滿大的，這顯示民眾對於兒童發展遲緩的健康意識有提升，同時對於兒童發展聯評的需求也會逐年增加。國健署從2023年開始擴大補助設置聯評中心，我有幾個問題請教署長，目前全國有88家聯評中心，相較於2022年，增加了36家，我想請署長大概說明一下，聯評中心數量增加以後，具體的效果有沒有出來？譬如縮短兒童等待評估的時間、增加評估的人數等，這些有沒有辦法粗略的講一下？
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吳署長昭軍：謝謝委員的關心，我們把它擴大就是希望有疑似個案的人能夠及早的掛到號，縮短掛號等待的時間，進到聯評以後，我們也希望他在45天內就能夠拿到他的聯評證書，這樣他才能夠進到後面的療育部分，這是我們擴大的一個目的。
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楊委員曜：45天這個目標有達成嗎？
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吳署長昭軍：以113年來講，與112年相較，我們的完評率從過去的84.8%提升到94.6%，希望今年底能夠達到100%，但是我們還在努力當中。
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楊委員曜：小孩子發展遲緩其實對家長來講是一種很大的心理負擔，所以我們必須要盡可能的縮短他等待評估的時間，因為評估完他才能夠真正進入早療的系統。有民間團體表示，每年增加療育的能量跟疑似遲緩兒童的通報數量其實是非常不成正比的，簡單的講就是療育的能量不足，兒童等待療育的時間假如過長，可能會影響到黃金治療時間，療育門診數量不足是不是因為專業評估人員不足之故？
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吳署長昭軍：我想應該這樣說，之所以要去篩檢就是希望把疑似個案趕快找出來，然後趕快進到聯評，拿到聯評證書就要進到療育的階段，而後續療育階段則有健保相關的制度來介入。
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楊委員曜：看樣子速度還是稍慢了一些。
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吳署長昭軍：銜接的問題，我們再跟健保來檢討一下。
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楊委員曜：當然進去了以後有健保的介入，這就是一個更複雜的問題，不過我想站在國健署的立場，還是必須要能夠儘速的讓專業評估人員來處理。
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吳署長昭軍：就是快點讓這些找出來的人確診，確診完以後就能夠進到療育的部分。
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楊委員曜：對，因為其實聯評中心大概要結合兩科以上的專科醫師，還要有4個職系的專業評估人員，這個是很需要人力也很需要財力的一件事情。基本上國健署補助聯評中心的費用是100萬元，離島縣市大概多增加了5萬元，我覺得太少了。
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吳署長昭軍：我們會再考量。
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楊委員曜：對，其實錢不多，請盡可能的讓離島多一點。因為離島有很多困難，在這邊限於時間的關係，所以我沒有辦法講得很詳細，像剛剛莊瑞雄委員講的，等一下陳瑩委員也會講，就是離島偏鄉需要挹注的資源，我覺得你們應該可以再多給一些。澎湖現在只有一個聯評中心，……
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吳署長昭軍：我們正在輔導第二家。
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楊委員曜：對，那有沒有進度？
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吳署長昭軍：我上個禮拜有跟陳局長聯絡，也跟部立和三軍總院兩個醫院在討論這件事情，如何儘快的來完成相關事項，我想是很重要的事情。
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楊委員曜：對，請迅速的把它推進。國健署有把64個偏鄉地區設定為外展評估指定地區，讓醫療機構可以進駐社區辦理早療評估，這個是很好，因為偏鄉總是交通比較不方便，我們到社區去可以讓社區的民眾不用出來，給本來就有意識要評估的人一個方便，原本沒有意識到的也會因此有早期療育的意識。我不知道為什麼離島的縣市沒有被列入？就如同剛才莊瑞雄委員講的綠島、蘭嶼，其實澎湖有很多小離島，這些小離島真的很需要外展評估，且小離島又封閉，有的時候對於遲緩的觀念沒有那麼健全，是不是可以透過外展？一來方便就近評估，二來也讓社區的居民、小離島的居民比較有早期發現、早期療育的意識，這個我強烈要求必須要把離島納入。我在這裡就不設定時間，可是我覺得你們要趕快把離島也納入。澎湖有住人的島嶼就有19個，有一些的醫療瓶頸比剛剛莊瑞雄委員講的綠島還嚴重很多，所以對於你們把偏鄉地區設定為外展評估指定地區，我是贊成的。我必須要講，這個我是贊成的，可是把離島也一併納入，好不好？
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吳署長昭軍：跟委員報告，那64個地區是地方提出來，我們來指定，所以澎湖這件事很容易，我們會跟澎湖縣政府討論，只要澎湖縣政府提出來，我們就同意，拜託委員一起來，好不好？
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楊委員曜：你們也主動跟他們聯絡一下，好不好？
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吳署長昭軍：沒有問題。
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楊委員曜：謝謝署長，謝謝主席。
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主席：謝謝楊委員，謝謝署長。
最後一位請陳瑩委員質詢。

公報詮釋資料

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meet_id 委員會-11-3-26-7
speakers ["蘇清泉","陳昭姿","林月琴","葛如鈞","劉建國","王育敏","邱鎮軍","廖偉翔","林淑芬","王正旭","黃秀芳","羅廷瑋","鍾佳濱","陳菁徽","盧縣一","李坤城","陳培瑜","張雅琳","莊瑞雄","楊曜","陳瑩","林楚茵","林德福"]
page_start 287
meetingDate ["2025-04-23"]
gazette_id 1144101
agenda_lcidc_ids ["1144101_00005"]
meet_name 立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第7次全體委員會議紀錄
content 邀請衛生福利部部長、財政部次長就「國家社會福利政策財源檢討及偏鄉兒童發展篩檢執行情 形」進行專題報告，並備質詢
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